发布时间:2013/01/29 13:17来源:羊城晚报编辑:雪莲我要评论
有调查显示,85%糖尿病患者的截肢起因于足溃疡,全世界平均每30秒就有一人因糖尿病而失去足部,一旦膝以上截肢,1年内死亡率达30%。这就意味着,糖尿病发病率越高,糖尿病足并发症也越多。中山大学附属第六医院内分泌科主任、博士生导师赵同峰提醒,糖尿病患者要留意身体特殊的信号,如发现脚凉、麻木、下肢疼痛等,应及早诊治,以减少截肢的发生。
患者对糖尿病足不重视
长期高血糖会使糖尿患者下肢血管、神经等受损,使伤口难愈合,易感染而发生糖尿病足,严重者可导致截肢。
63岁的周阿姨有近20年的糖尿病史。晚上散步时,她的脚被一小截枯树枝扎了个小伤口,她也没多在意。谁知一个月后,原先的小伤口不仅没有愈合,反而逐渐扩大,感染面积发展到直径10厘米,经医院诊断为糖尿病足。
赵同峰说:这种被小伤放倒的例子在糖尿病患者中极为常见,对正常人来说是一个小伤口,对糖尿病患者就可能造成严重危害。他介绍,每周上门的糖尿病足患者不多,但由于对糖尿病足不够重视,不来则已,一来医生就傻眼了,来的都是重病号,能控制住溃疡、坏死的发展,保住脚就算万幸了。有一位老人,由于患糖尿病的病程很长,已经发生了严重的神经病变,右脚一点感觉也没有,烫脚时感觉不到水温有多高,结果右脚烫伤了,由于她伴有糖尿病眼底病变,视力不好,又是独居,一直拖到整个脚溃烂了才就医,医生唯有对其采取截肢手术。
警惕身体的特殊信号
这样的病例太多了,归根结底,是对糖尿病并发症没有认识,导致就诊一拖再拖。赵同峰表示,早预防、早发现、早治疗,对减少糖尿病足和截肢的发生有重要意义。
其实,糖尿病足早期症状很多,也是很明显的。赵同峰提醒,如果有以下特殊信号出现,糖尿病患者要引起足够重视
小伤口难以愈合;腿脚行走无力,小腿胀痛;休息状态时腿脚发麻;腿脚容易发冷;下肢疼痛,夜间尤甚,卧位时加重;腿上的毛经常脱落;腿脚皮肤变色,呈现不正常的苍白或青紫色;触摸自己的足背或内踝后下方,动脉搏动减弱或摸不到脉搏;走路步态发生改变等。
许多人对糖尿病足的危害认识不足,以为吃点止痛片,贴个膏药就熬过去了。其实并非如此,糖尿病足主要由于糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染所致,如不及时去正规医院诊治,将严重影响生活质量,有截肢的危险。
治疗方案须综合考量
糖尿病足通常分为早、中、晚三期,不同的阶段治疗方法不同。早期症状表现为脚凉、麻木、运动后下肢不适,短暂休息后症状减轻;中期则表现为下肢疼痛,尤其在夜间疼痛较重;晚期则为下肢疼痛,并伴有局部溃疡、坏疽。对此,赵同峰表示,早期治疗最关键,效果也最好。糖尿病足的治疗方法包括药物治疗、局部处理、控制感染、改善下肢血液循环等,只用一两种方法往往不能缓解糖尿病足的症状,需要综合治疗。
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