1、前驱期：发作前数小时至数日，部分患者可出现抑郁、欣快、不安和嗜睡等精神症状，或畏光、畏声、嗅觉过敏、厌食、腹泻、口渴等。

2、先兆期：最常见为视觉先兆，如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等;其次为躯体感觉性先兆，如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等;运动障碍性先兆较少。先兆症状可持续数分钟至1小时。

3、头痛期：多为一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛，可扩展至一侧头部或全头部。如果不治疗或治疗无效，头痛可持续4～72小时，儿童持续2～8小时;常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、颞动脉突出等症状。头痛可因活动或摇动头颈部而加重，睡眠后减轻。

4、头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、注意力不集中、不愉快感等症状。

又称普通型偏头痛，是偏头痛最常见的类型，约占偏头痛病人的80%。常为双侧颞部及眶周搏动性疼痛。

1、眼肌麻痹型偏头痛：较少见。头痛反复发作后出现疼痛眼肌麻痹，动眼神经最常受累，部分病例同时累及滑车和外展神经，可持续数小时至数周。

2、偏瘫型偏头痛：多在儿童期发病，成年期停止。偏瘫可为偏头痛的先兆症状，可伴有偏侧麻木、失语，亦可单独发生，偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。

3、基底型偏头痛：又称基底动脉型偏头痛。多见于儿童和青春期女性，表现为眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调等，亦可出现意识模糊和跌倒发作。先兆症状多持续20～30分钟，然后出现枕颈部疼痛，常伴有恶心和呕吐。

4、晚发型偏头痛：45岁以后发病，出现反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等，每次的神经缺失症状基本相同，持续1分钟至72小时，并伴有头痛发作。

5、偏头痛等位发作：老年人和儿童可出现反复发作的眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，周期性呕吐，肢体或(和)关节疼痛，以及情绪不稳、梦样状态等，不伴头痛发作。

一些食物叫诱发偏头痛，若患者经常食用巧克力、柑橘类水果、酒精(特别是葡萄酒)，以及任何熏制、腌制、酸性、发酵和过期的食物，极易引起偏头痛的 发作。此外，由于患者血小板内单胺氧化酶不被分解，反而促进前列腺素的合成，而导致颅外血管强烈舒张和炎症反应，使症壮加重。故本病患者在饮食上应遵循以 下原则：

1、少吃奶酪、熏鱼和巧克力等食物。如果偏头痛只是因为进食这些食物造成的，便应该严禁食用这些食物。

2、不吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。避免酒精性饮料、阿司匹林、味精(MSC)、硝酸盐和香料等。

3、饮食以清淡为宜。避免油炸食物及油腻食物。还应少进食产酸性的食品，如肉类、谷类、面包、腌制的或过咸的食品。

4、采用低糖、高蛋白质的饮食。少食多餐以稳定血糖浓度，并避免食用变质食品，包括熟肉、甘蓝、罐装鱼、乳制品、茄子和马铃薯等。

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张鹤瑶，自然养生专家，中医养生康复医疗专业委员会副秘书长，国医大师贺普仁入门弟子。

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