炎热的天气,出汗多,皮肤潮湿,胰岛素泵固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落,接着针头就会离开皮肤,所以佩戴胰岛素泵的患者要经常观察与检查粘贴胶布固定的情况,最好选用防水胶布,避免发生针头拔出胰岛素没有输注人人体的情况。如果突然发现血糖意外升高,立即给予补充追加量,并于1小时后再测血糖,如仍不下降并持续升高,要立即检查是否输注器、针头有阻塞,并立即查尿酮体,如尿酮体呈阳性,应按酮症酸中毒自救方法处理。
输注器阻塞为最常见的故障,阻塞时可导致胰岛素输注中断,短时间出现高血糖,处理不当可导致酮症酸中毒。当出现阻塞报警时,患者要平卧,家人应仔细检查输注器装置是否扭曲或有气泡阻塞,如有气泡关机,取下胰岛素泵,重新排空气后更换注射部位,再将泵戴好。
如果不慎将胰岛素泵坠落地上,应注意检查胰岛素泵的外观,出现裂缝则意味着泵将会失去防水的作用,需要及时送去修理。同时检查所有的配件是否在正确的位置上,有无摇晃松动的迹象。检查所有的连接处有无液体泄露,可在连接处缠绕一块布,观察有无潮湿的迹象。
最重要的是要马上从身体上摘除输注装置,取出电池,然后再装上,这样胰岛素泵将自动进行自检,待确定胰岛素泵正常工作后,再重新开始使用。需要注意的是,佩戴过程中要注意避免整个输注装置被衣服等夹住或缠绕,以免影响胰岛素正确输注。
此外,更换储药器时要注意,胰岛素要提前3~4小时从冰箱中取出,待其温度升至室温后再使用。否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接就装入储药器,数小时后温度上升,原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来,甚至跑到导管中去。
为了避免意外输注胰岛素,在更换新的储药器前,务必从穿刺部位断开输注装置。
有些人夜间睡眠比较死,一旦泵因胰岛素不足报警未必能听见。在睡觉前请检查一下储药器,确定里面有足够的胰岛素能够使用到次日早晨。
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