病情分析：

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.异位妊娠与官外孕的含义稍有差别.异位妊娠包括输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠及宫颈妊娠；宫外孕则仅指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内.最多见的是输卵管妊娠.其症状主要有：(1)停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外.多有6—8周停经.约有20％一30％患者无明显停经史,可能因未仔细询问病史,或将不规则阴道流血误认为末次月经,或由于月经仅过期几日.不认为是停经.

(2)腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状.输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感.当发生输卵管流产或破裂时,患者突感一倜下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心,呕吐.若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹处时,出现肛门坠胀感.随着m液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹部扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛.

(3)阴道流血：胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴遭流血量较多,类似月经.阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离所致.阴道流血一般常在病灶除去后.方能停止.

(4)晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出

一107—现失血性休克.出血量越多越快.症状出现也越迅速越严重.但与阴道流血量不成正比.

(5)腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血液凝固与周围组织或器官(如子宫,输卵管,卵巢,肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,可于腹部扪及.

腹腔妊娠：患者有停经及早孕反应,且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状,即停经后腹痛及阴道流血.随后阴道流血停止,腹部逐渐增大.

宫颈妊娠：受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠.极罕见.多见于经产妇.有停经及早孕反应.主要症状为阴道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血.主要体征为宫颈显著膨大,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,而宫体大小及硬度正常.

指导意见：

早期多是停经,腹痛,阴道流血.建议及早到正规医院,进行治疗,以免引起不良预后.

生活护理：

进行适量体育锻炼,养成良好的生活习惯,保持平稳的心情.

祝您一切顺利!

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