有高血压的人容易发生急性心肌梗死,尤其是在气候寒冷的情况下,周围血管受寒冷刺激后收缩,血压会比天气暖和时更高,心肌梗死发病的机会增加。但血脂增高也可以诱发心肌梗死,主要原因是血脂中含有胆固醇和甘油三酯,如果血中这两种物质升高,就容易引起心肌梗死。就像脂肪沉积在皮下和其他组织会引起人肥胖一样,血中脂类物质增加会沉积在血管的内层,医学上称为内皮,引起血管壁增厚,我们称为动脉粥样硬化。如果堵塞的部位在营养心脏的血管冠状动脉,就是冠心病。好比高速公路如果塞车,那车流就会停滞不前,如果冠状动脉在短时间突然完全堵塞,血流不通就是急性心梗。血脂增高时,脂类物质短时迅速在血管壁聚集,完全堵塞血管,心肌血流中断,心肌坏死,就是急性心肌梗死。其次,血脂增高沉积在血管壁使血管壁的粥样物质、脂类成分增加,此时若斑快不稳定会导致血栓形成,完全闭塞血管,从而引起急性心肌梗死;再者,血脂过高容易引起血管壁的炎症,后者会促进血脂的进一步沉积和血栓形成,从而引发急性心肌梗死。综上所述,血脂增高是引起急性心肌梗死的主要危险因素之一。
血脂的升高与年龄、遗传、环境、饮食和体力活动有关,后二者可以人为控制。在日常生活中,注意饮食习惯,多食新鲜蔬菜水果,多食粗粮,少食高胆固醇和高脂肪的食物,如蛋黄、动物内脏(如猪肝)等,减少胆固醇和脂肪的摄入量,从而降低血脂。酒类中少量黄酒和白酒也降低胆固醇。生活要规律,劳逸结合,注意体育锻炼,尤其是白领阶层,平时工作活动较少。一般每周至少活动三次,如果是跑步则不少于三公里。如果血脂已经升高了,除注意上述要点外,可服用降脂药,胆固醇升高可用他汀类药物,如阿妥伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀和氟伐他汀等;如果是甘油三酯增高,可服用贝特类药物,如吉非罗齐、非诺贝特等。
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