凡是高血压病情较重或病程较长者多半会并发轻重不等的冠心病。这是为什么呢?原来,长期高血压使血管内压力持续增高,血液对管壁的冲击力显着加大,结果使血管内壁发生机械性损伤;血管内膜一旦损伤,胆固醇、甘油三酯很容易渗入血管壁,并在那里沉积而形成微血栓,这些微血栓又不断吸引血脂,增加沉积。当高血压时,血管长期处于痉挛状态,使管壁营养不良,也易引起胆固醇等脂质沉着。
还应指出的是,老年高血压患者尤易发生动脉硬化,其原因除了上述情况外,老年人多有动脉血管壁粘多糖代谢紊乱,使脂质更容易在动脉管壁上沉着,从而加速动脉硬化的过程。
大家都知道,冠心病是一种多因素疾病,其中最重要的是高脂血症,当血脂含量长期处于高水平时,机体对血脂的调节作用发生紊乱,此时如果在精神紧张,情绪剧烈波动,血压升高及吸烟过多的情况下可导致动脉内膜损伤,使本来不能渗入动脉血管壁内的血脂成分渗入了动脉管壁之中,并逐渐在那里堆积起来,形成微小血栓,使管腔逐渐变窄,血流受阻,并且使动脉管壁弹性降低,质地变硬形成动脉粥样硬化。
糖尿病患者之所以易患冠心病,主要原因是脂质代谢紊乱,由于胰岛素分泌不足,作为能量来源的葡萄糖大量流失,人体靠分解脂肪供给能量,使大量的甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸进入血液,从而为动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变提供了条件,促进了冠心病的发生和发展。
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