漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能。有些人认为漏斗胸与缺钙有关,其实是不正确的。
漏斗胸与遗传有关,通常出生时就已经存在
漏斗胸的病因并不十分清楚,部分患者有家族史。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5,而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0。漏斗胸通常是在孩子刚出生时就已经存在了,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现,手术是矫正漏斗胸畸形的唯一方法,但并不是所有的漏斗胸患者都需要手术,年龄小的轻度漏斗胸患者由于对呼吸循环的影响不大,可不必急于手术,但凹陷严重的患者会出现畸形压迫心脏和肺的情况,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐力下降,久而久之,影响孩子心肺潜能。幼儿表现为经常反复呼吸道感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息,因此中、重度漏斗胸患者必须尽早矫正畸形。
专家表示,临床上很少见到40岁以上的漏斗胸患者,这可能是因漏斗胸造成的脊柱侧弯会压迫心脏,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就去世。因此,漏斗胸必须及时治疗。
漏斗胸最佳手术年龄是3~6岁
根据儿童骨质特点和目前的医疗水平,认为漏斗胸的最佳手术年龄是在3~6岁。如不及时治疗,随着年龄增大手术的难度也会增大,而且对患儿造成的心理阴影也更难以排除。但有时候由于家长的过于紧张,再加上一些医疗机构的唯利是图,不少孩子在很小的年龄就接受了手术。这种做法是有待商榷的。过小年龄接受手术有诸多弊端:1、患儿过小,术后护理难度较大,容易出现并发症;2、患儿过小,心理承受能力小,会对心理造成较大创伤;3、幼儿胸廓发育不完全,强度较小,没有足够力量支撑固定装置。以钢板进行固定可能出现松动,固定效果不良,进而出现相关的并发症;4、儿童胸廓发育速度较快,若使用钢板进行固定,钢板弧度并不因患儿的成长而改变,由此可能影响整形的效果;5、儿童骨骼不能完全骨化,手术后可能影响整形效果的维持。由此可以看出,如果不是因为特殊原因而不得的提前进行手术的话,一般是不宜过早手术的。
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