肝脏是人体内最大的代谢器官，脂肪肝造成肝脏脂肪代谢异常，表现为血液中甘油三酯或胆固醇升高。患有脂肪肝常伴有血脂异常，因高血脂使血液粘稠度增加，血液运行缓慢，血脂在血管壁沉积，导致血管弹性变差，引起高血压;过多血脂在血管壁沉积，容易引起血管壁硬化，发生在动脉血管，则是动脉粥样硬化;由于血脂的堵塞，血管腔道变得越来越窄，容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，引起心脏病、脑中风等严重后果。

据资料报道，脂肪肝虽然是良性病变，但约有1/4的患者可发生肝硬化。脂肪肝引起肝脏脂肪代谢障碍，肝细胞中脂肪堆积过多，使肝细胞肿胀破裂，肝细胞内的脂肪溢出，引起肝脏细胞脂肪浸润;破损的肝细胞因不能及时修复，引起肝脏细胞炎症，进而引发脂肪性肝炎。此时，临床检测到转氨酶、转肽酶升高。肝细胞破裂后，过多的死亡组织不能及时清理，在肝脏中聚集，这时机体会修复受损的肝细胞，导致肝细胞合成原料不足，机体只能采用体内相对较多的原料修复，这样就形成了肝纤维化。肝纤维化继续发展，肝脏变硬，则形成了肝硬化。肝硬化常发生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。

3 脂肪肝常引发Ⅱ型糖尿病，肾结石，痛风，胆囊炎等多种疾病。

脂肪肝可致糖代谢障碍，引发Ⅱ型糖尿病;脂肪肝使蛋白质的分解代谢失常，引发高尿酸，长时间尿酸排泄异常会在肾脏中形成结晶，导致肾结石和痛风。脂肪肝影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁，胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出，形成胆结石;胆汁酸对胆囊的刺激性增强，形成胆囊炎。可见多种疾病的发生都源于脂肪肝引起的肝脏功能异常。

针对脂肪肝发病原因，采取有效措施预防，是可以控制脂肪肝的发生和发展。

2)限制动物性脂肪的摄入。 选择易消化，而含胆固醇少的奶类及植物油。

3)保证蛋白质的摄入量。 蛋白质对肝脏病人是不可缺少的,充足的蛋白质可以保护肝细胞的功能,促进肝细胞的再生,预防水肿及腹水。饮食中要摄入富含蛋白质的食物,例如:瘦猪肉,牛肉,豆干,鸡蛋,羊肉等.

4)适当的摄取维生素。肝内储存着多种的维生素,并且参与肝脏的代谢.当肝脏受损时,会影响维生素之吸收,尤其是维生素A,B,C及K等缺乏,当出现维生素缺乏时,应及时补足.

(1)当维生素A缺乏时,会出现干眼,夜盲,皮肤干燥等。应食用胡萝卜,绿色蔬菜,牛奶等.若服用维生素A及D药品时应以免引起维生素A及D中毒.

(2)当维生素B群缺乏时,会出现舌炎,口角炎,阴囊皮炎,巩膜充血等,宜食各种谷类,豆制品,蛋类.

(3)维生素C有保护肝细胞及改善肝功能作用,可多食绿色蔬菜,水果等.

(4)维生素k可防止因凝血脢元的减少而引起的出血表现,可多食花菜及卷心菜等.

1) 燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固酸、甘油三酯。

2) 玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。

3) 海带 含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。

4)大蒜 含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。

5)苹果 含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压。

6)牛奶 因含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。

7)洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。

8)甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的较多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。

此外，胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨经常选食。

酒精会引起肝损害,而烟草中含有的尼古丁,对肺及肝脏有明显毒性。预防脂肪肝在日常生活中要禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。在食物选择方面，清淡新鲜的是首选，刺激性的食物要避免。

肥胖是脂肪肝的常见病因,对肥胖者来说减肥是防治脂肪肝的关键,但是减肥必须少吃多动相结合,饮食原则为控制总热量,低脂饮食，加强身体锻炼，促使自己动用体内积存的脂肪来减肥。

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男，主治医师，负责临床会诊、基础工作。1995年毕业于青岛大学医学院医学营养系, 同年进入北京协和医院担任营养医师工作，2004年获协和医科大学内科硕士学位，2007年获卫生部副主任医师资格，现任中国医师协会营养医师专业委员会常委，中华医学会肠外肠内营养学分会中青年委员兼秘书长，北京中西医结合学分会临床营养治疗专业委员会委员，中华医学会糖尿病学分会健康管理学组组员，北京糖尿病防治协会副理事长，参加国家九五、十五、十一五课题研究工作。发表学术论文二十余篇，撰写科普书籍近二十部，从事临床疾病的营养治疗、大众健康的宣传教育工作。

体检时查出脂肪肝，已经成为现代人在健康上面临的普遍问题。许多患者，来到医院要求服药治疗，并且问：多长时间能治好脂肪肝?实际上，在当今这个物质极为丰富的时代，营养过剩是造成脂肪肝的首要罪魁祸首，而良好的生活习惯才是治疗脂肪肝的根本。所以脂肪肝的治疗是综合性的，必须要配合饮食调理和运动，但是饮食和运动一定要有个度：即合理饮食，适量运动。

合理饮食：⑴限制总热量(包括糖、脂肪)，适量蛋白质，不是不能吃鸡、鸭、鱼、肉、蛋，而是要荤素搭配，少食肥肉，以兔肉、瘦肉、鱼肉为佳，每天摄入量平均75-100克，以中午食入最好;⑵增加蔬菜供给，增加食物纤维，每天摄入蔬菜500-750克，经常摄入五谷杂粮;⑶调整烹调方式及餐饮，不吃油炸、煎烤食物，少下饭馆;⑷限制零食和糖果饮料，少吃甜食、膨化食品。⑸低盐低嘌呤饮食(包括动物内脏、肥肉、烧烤、火锅、啤酒、豆制品等)⑹饮食要有规律，三顿饭按时吃，拒绝夜宵及暴饮暴食。

适量运动：运动不只在健身房才叫运动，生活中随时都可以有运动的机会，比如：不坐电梯走楼梯;不开汽车改步行、骑自行车;晚上看电视时可进行抻拉、局部运动;工作休息期间做做广播体操;还可以定期打乒乓球、羽毛球、慢跑、跳舞、游泳等。最主要的是参加体育运动，一定要循徐渐进，从小运动量开始，逐步增加运动量。根据自己的身体状况，选择适合的运动方式。

对于肥胖性脂肪肝治疗的前提是有效减肥，降低体重。减肥以每月减掉一公斤体重为佳，要循序渐进，一定要有毅力、有目标。决不能一曝十寒，那种靠短时间剧烈运动，消耗脂肪，期间又不注意饮食和生活调理的方法是不可取的，这会更有可能伤及肝脏，使肝脏雪上加霜。

经常有患者在跑步或快走过程中，膝关节和踝关节疼痛而不能坚持，不仅运动没带来美妙的感觉，还带来了痛楚。所以提醒大家，在锻炼前一定要做准备工作，要先活动腿脚，拉伸肌腱，这样在运动过程中才不至于损伤肌肉关节。另外还要纠正一些人的健身误区。有些患者总想在短时间内减去腹部的赘肉。可是锻炼一段时间后，却发现没有效果，于是便放弃了。实际上，腹部的肥胖是健身过程中最后才能显现效果的，因为健身过程中先减去内脏的脂肪，再减去血液循环旺盛的部位，如四肢、脸部，最后才是腹部的皮下脂肪。所以，锻炼要持之以恒。

脂肪肝在临床上分轻、中、重度，一旦发现轻度脂肪肝就犹如拉响了身体出现异常的警报，所以这是自我调理的最佳时期。应该指出，脂肪肝是可逆性疾病，尤其是当发现轻度脂肪肝时，就注意进行饮食调节，并配合适量运动，是可以逐渐使肝细胞内沉积的脂肪清除掉，治愈脂肪肝的。

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