臂丛神经损伤对我们的生气影响非常的大，有些患者因为常常得了这个病失去了劳动的功能，一直在家里休息休息，目前对这种疾病的治疗方法也非常多，医生往往根据病情而作出不同的治疗方案，今天小编和大家分享的文章就是，臂丛神经损伤的显微外科治疗，希望能给大家带来帮助。

(1)术中臂丛根性撕脱伤的判断：臂丛根性撕脱伤的诊断在术前主要依据临床表现：颈5，6神经根性撕脱，临床表现为斜方肌萎缩明显，耸肩功能严重受限，颈8胸1神经根性撕脱，临床表现为Horner征;以及肌电测定(SEP消失而SNAP存在)，但临床及肌电诊断中均存在着假阳性及假阴性，占10%～15%病例，故术中仍然需做仔细探查，以明确诊断， 术中根性撕脱伤的表现有如下类型：

③神经根虽有连续性，但椎孔处神经根呈单辫型，双辫型或倒钩型(图6)。

④神经根形态完全正常，无论质地，粗细，表面情况均无异常发现，对这类病例无肌电诊断的帮助有时很容易误诊为神经震荡，失功能或轴束中断，通常仅做神经松解而结束手术，术后无任何功能恢复。.臂丛神经连续性存在：如神经被周围组织粘连压迫者，应去除粘连压迫因素，如瘢痕化的斜角肌，血肿机化组织;增生的骨膜，骨痂及滑膜肌肉组织应予切除或松解，由于长期压迫致使神经组织内水肿及组织液渗出而形成神经内瘢痕，因此不仅做神经外减压，尚应在手术放大镜或手术显微镜下进行神经鞘切开神经内松解，使神经束充分显露后减压，神经内松解一定要严格止血，双极电凝器是必备的止血器械，否则将造成神经组织更大的创伤，松解彻底程度的判断，有时可通过神经减压前后神经损伤部位，近远端电刺激反应及电活动波进行判断，手术结束时应在神经周围放置HCA(泼尼松龙)5ml，或在增厚的鞘膜内注射确炎舒松2～3ml。

B.臂丛神经断裂或神经瘤巨大：应将近远2断端充分显露，并将断端瘢痕组织及神经瘤切除，使神经断面有神经束乳头清楚可见，两断端在无张力情况下可行鞘膜缝合，臂丛处神经束大部为混合束，因此无束膜缝合的必要，对于不能直接缝合的神经缺损，应采用多股神经移植术，移植材料可选用颈丛感觉支，臂或前臂内侧皮神经，腓肠神经。

C.椎孔部神经根断裂：由于神经根近端变性严重，神经断面无明显束乳突，加上神经损伤部位接近神经元，常造成神经元不可逆损害，因此对这类病变需进行神经移位术，其疗效较原位缝接或移植为佳，常用于神经移位的神经有膈神经，副神经，颈丛运动支，肋间神经，详细方法见下述。

(4)术后处理：臂丛松解减压术后上肢固定3天，神经移植固定3周，神经修补固定6周，应用神经营养药物，拆除石膏后，患肢应进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，神经缝合处进行理疗，防治神经缝合处瘢痕粘连压迫，并应用电刺激疗法刺激神经再生，每3个月进行肌电图检查，以了解神经再生情况。

总而言之，通过上面专家给我们讲解了一系列有关，臂丛神经损伤的显微外科治疗的知识以后，在平时生活中我们应该按照医生的建议，积极地配合各方面的相关治疗，按时吃药注意休息，平常不要劳累过度。

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