新的透析技术提高了肾衰竭患者的生存率
高剂量血液透析过滤（HDF）在CONVINCE中取得了显著的成果，与常规的高通量血液透析相比，HDF在治疗中期为30个月的1360名终末期肾脏疾病（ESKD）患者中产生了更好的生存率。
研究结果显示，高剂量的HDF，即每次透析的对流量大于23升，与血液透析相比，可以将总体生存率提高23%，这对于该研究的主要终点来说是一个显著的差异，彼得·J·布兰克斯坦（Peter J. Blankestijn）博士在欧洲肾脏病学会大会上表示。
这些结果同时在线上发表在《新英格兰医学杂志》上。
""这是几十年来透析基本概念的首次变革，而且这是非常棒的，""布兰克斯坦说道，他是荷兰乌得勒支大学医学中心的肾脏病专家。
尽管研究结果显示HDF具有明显的附加益处，但该治疗方法在美国很少被采用，可能仍然无法提供给大多数患者，因为美国提供透析服务的中心面临的预算紧张问题，一位专家表示。
成本是美国的障碍
尽管血液透析是治疗肾衰竭最常见的透析形式，但它在多年来有所改善，但它对较大分子的血液清除能力不强，依靠的是膜扩散，即尿毒症毒素分子通过浓度差驱动通过膜的传递。
血液透析过滤是一种较新的技术，它不仅依靠扩散，还引入了对流，可以更有效地清除较大和中等大小的水溶性分子。但它并不适用于所有患者，因为它需要更高的血流速度才能发挥作用。
现有的血液透析机并不设计用于提供高剂量的血液透析过滤，因此要转向HDF，要么需要大规模更换美国现有的大多数透析基础设施，要么需要通过添加新的泵系统来重新调整以提供HDF，杰伊·B·维什（Jay B. Wish）博士进行了评论。
HDF的另一个增加成本是它所使用的特殊液体处理。
由于大多数美国患者的透析治疗费用由医疗保险支付，而且这些报销额度只能勉强覆盖常规血液透析的成本，""我不认为我们有任何余地来支付HDF的额外成本""，维什在接受采访时表示，他是印第安纳大学医院门诊透析部的医学主任。
""即使在所有死因降低23%的情况下，考虑到当前的经济结构，我会感到震惊，如果我们看到HDF在美国的更多应用""，维什宣称。
HDF在欧洲的应用要更为广泛，那里有一个""显著的少数""ESKD患者已经接受了HDF治疗，他指出。
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