近年来，肝病患者正在逐年递增，除乙肝等病毒性肝炎外，酒精肝、脂肪肝、药物性肝病的发病率也都在增加，其中药肝已经排在肝病的第四位。中山大学孙逸仙纪念医院内科副主任詹俊称，药肝患者数量占已经占到门诊量的近1/6。我国药物性肝病占住院黄疸患者5%，约占爆发性肝炎住院患者的10%。

那么，什么是药物肝呢?詹俊说，药物性肝病就是服用药物后引起肝损伤。肝脏是药物转化和代谢的解毒工厂，几乎所有的药物都要经过肝脏的代谢才排出体外，有些药物还要经过肝脏的分解有效成分才能发挥。

所以，肝脏是需要经久考验的一个解毒器官。药肝既可能是你按医嘱合理服药过程中发生的不良反应，也有可能是你没按药物的剂量、疗程服药而引起的肝损伤。这与用药的时间、个人的体质以及剂量有关。一般来说，剂量越大，肝损伤越严重。有些药物引起肝损害与用药持续时间有关，比如异烟肼(抗结核药)引起的肝损害多在用药3个月后发生。

是药三分毒，是不是所有药物都能引起肝损伤呢?詹俊指出，在临床上发现，有六类药物最容易损伤肝脏引发药物肝，包括抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等。

这几类药在各大市场药房大量销售，如果患者自己不按医嘱服药，随意增加剂量、延长疗程或不规范用药，都有可能让你出现严重不良反应，即肝损伤。

詹俊说，服用以上六种药物的患者，应该定期检查肝功能，仔细观察原有病症有无变化，自己是否在服药后出现新的状况，比如出现乏力、恶心、呕吐、厌食、黄疸、皮疹、发热、畏寒、胆红素和转氨酶升高等症状，如有这些不良反应，应立即停用可疑药物并尽快就诊，把近期用药史告诉医生，以便确定病因。

一般来说，发生了药肝，停用有可能引起药物性肝损伤的药物，大部分患者经保肝、护肝治疗后可以恢复。不过，仍有10%的比例为严重的肝损伤，发生肝衰竭的可能性较大。

只是很多人都会以为中草药安全性高，不良反应少，可安心服用。事实上，并非所有中草药都是安全的，需要遵照医嘱服用，避免超过规定量和长期服用。更不可对民间偏方偏听偏信，以防止中毒。

詹俊说，药肝不单纯只是西药所致，一些化学品(涂料)、中药、保健品都可能引起肝损伤。在临床上，詹主任曾经遇到过一位药肝患者，他为防癌，特意购买了一种用红豆杉原木制成的茶具，每次往这个木杯子倒水，就发现水能变成红色。他以为既然紫杉醇(抗癌药物紫杉醇正是从红豆杉中提取)能抗癌，那么红豆杉一定就可以防癌，所以，一直就用这个喝水。殊不知，喝了一段时间后，便出现了肝损伤。

专家提醒，一定要慎用药物，并严格遵医嘱服药，不要自己随便买药服用(包括中药、草药、补药等)，这也是避免药物性肝炎的最好方式之一。

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