凡是40岁以上的成年人，临床上出现不明原因的间歇性无痛性肉眼血尿，或出现膀胱刺激症状，如尿急、尿频、尿痛，伴有尿流阻塞、排尿困难音，应高度怀疑膀胱癌的可能，如何诊断膀胱癌？

诊断早期膀胱癌的9个方法

1、尿常规：可发现肉眼看不见的血尿。

2、膀胱双合诊：可检查膀胱肿瘤浸润的范囿和深度，检查时需要患者与医生配合，注意动作要轻柔，避免出血。

3、膀胱镜检查：这是诊断膀胱癌的主要方法，可直接看到膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、浸涧等，并可同时作肿瘤活组织检查。

4、CT检查：能发现肿瘤及增大的淋巴结，准确率达80%，且有助于膀胱肿瘤的分期。

5、B型超声：该检查为非侵入性操作，患者无痛苦，可发现直径0.5cm以上的膀胱肿瘤。

6、膀胱造影：一般用于补充膀胱镜检之不足，如肿瘤太大，可用造影以观全貌，双重对比照影法可更清晰地显示肿瘤。

7、尿液脱落细胞学检查：作为膀胱肿瘤的早期诊断方法，无痛苦、方便、易为患者接受，但诊断阳性率不高，易受炎症的影响。

8、尿液流式细胞术：可以在极短时间内迅速测定尿液中每个细胞内的RNA和DNA，从而可以准确估计肿瘤恶性潜力。

9、血卟啉衍生物的光敏诊断：对于早期诊断膀胱癌，有助于检出膀胱镜检查难以发现的微小病灶及原位癌。

提醒“如何鉴别膀胱肿瘤与膀胱结石

膀胱癌与膀胱结石都是泌尿系统的疾病，两者有一定的关系，比如膀胱癌的发病与膀胱结石导致的长期慢性刺激有很大关系，而两者之间又有很大的区别，如对机体的影响及预后等，因此应注意鉴别。

膀胱癌好发于50岁以上的中老年人，男性居多，早期最突出的表现是间歇性无痛血尿，发展中期由于肿瘤坏死、溃疡或并发感染可产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有时尿内有胬肉样坏死组织排出，晚期可在下腹部扪及肿块，排尿后不消退，患者可有下肢浮肿、消瘦、贫血、神经衰弱等全身症状。

膀胱结石可发于任何年龄人群，男性居多，典型症状是排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状，用手牵拉阴茎或改变体位后可继续排尿，长期排尿困难，使患者腹压增加，可引起脱肛及疝，常有终末血尿，与结石损伤黏膜有关，部分患者继发感染可有脓尿。

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