胰腺癌，这几年越来越受关注，因为乔布斯、帕瓦罗蒂、沈殿霞等名人都是死于该病。胰腺癌为什么总是跟名人过不去呢?其实胰腺癌钟爱的是无肉不欢、饮食好“三高”的吃货们。

胰腺癌发病率已赶超胃癌

胰腺癌的发病率与在近几年来上升了4倍多，达到十万分之六，在欧美等发达国家已经超越胃癌，而且年轻化的趋势十分明显。过去是老年人居多，现在的四五十岁左右的中年人已经成为主力队员。原因和生活方式的改变、环境因素以及医疗的检查技术的进步有关。

慢性胰腺炎患者、好烟酗酒者、“高脂、高糖、高油”的饮食者、糖尿病患者等都是胰腺癌患病的高危人群。建议他们每年要至少到医院检查一次，进行B超筛查和抽血化验。如果B超检查可疑，CA19-9、CEA这两个肿瘤标志物又要升高的话，那么就需要做进一步检查，如CT、ERCP或超声内镜检查就来排除了。

尽管胰腺癌的病因尚不清楚，但是胰腺癌与糖尿病确实有着很密切的关系。专家表示，高血糖本身也很容易诱使胰腺癌发生和发展。而胰腺癌肿瘤的发生和发展，又会引起体液和细胞因子的异常，使得患者出现糖尿病。临床发现，有些糖尿病是在胰腺癌确诊前的2年内被发现，或与胰腺癌同时诊断，很可能是胰腺癌的一个早期表现。

健康人群：胰腺癌症状要看清

虽然胰腺癌患者一旦被确诊后，治疗效果并不乐观，但并不意味着束手无策。近年来有关胰腺癌的国际会议都达成共识，将来胰腺癌的突破要在预防上下功夫。除了上述高危人群，健康人群也不能觉得“高枕无忧”，有必要了解早期胰腺癌出现的症状。

第一，出现不明原因的腰痛、消化不良甚至出现黄疸。胰腺肿瘤部位不同，出现的症状也不同。长在胰头部的肿瘤因为压迫胆管，患者可能出现消化道问题或黄疸;但胰体和胰尾的肿瘤即便到晚期也不会出现黄疸。

第二，非糖尿病患者出现血糖异常升高。乔江春强调，首次出现血糖升高的患者，一定不要想当然地认为得了糖尿病，继发性血糖升高很可能是胰腺长了肿瘤，这点需要特别注意。

第三，没有刻意减肥却体重下降也是明显的信号。

第四，胰腺癌患者会出现疲劳。

出现上述症状，不要掉以轻心，应该到专科医院重点检查。

吸烟饮酒都会导致胰腺癌发病

饮酒

不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据Silverman等观察，酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示，与白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。

糖尿病

实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。

吸烟

大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的可能机制：①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。Stolzenberg等的实验证实，保持足够的叶酸和吡哆醛浓度，可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。

幽门螺旋杆菌

(Hp)研究显示，胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果，与对照组相比有显著差异，提示Hp感染与胰腺癌有相关性。

慢性胰腺炎

流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。Friess的研究显示，在5600个基因中，34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少，157个基因在慢性胰腺炎中表达增强，而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌可能存在某些联系。

咖啡

调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明，咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程，是其致癌的主要原因。

提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食：

Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明：水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为：水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关，而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率，尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明：大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关，而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。此外，要减少咖啡的消耗量，尤其要避免饮用去咖啡因咖啡。

减少环境致病因素：

良好的环境因素对预防胰腺癌具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质，对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会，尤其是流行性病毒感染。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质，如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等，并尽可能采取良好的防护措施。

减少或防止相关性疾病发生：

为减少胰腺癌的发生，应采取相应措施防止发生糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症。提高妇女卫生保健工作，避免多次流产、卵巢切除和子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌紊乱。

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