特朗普与共和党“拔”掉替代ACA的众议院法案
特朗普和共和党取消了替代《平价医疗法案》的议案投票，因为支持票数不足。特朗普总统表示：“我们刚刚撤回了这个议案。”目前尚不清楚是否会重新安排投票，或者这个名为《美国医疗保健法案》（AHCA）的议案是否将成为历史。特朗普在白宫告诉记者，他希望与民主党合作，最终废除和替代《平价医疗法案》，但前提是“奥巴马医改方案”自行瓦解。他指责众议院民主党人没有一票投赞成票。
众议院议长保罗·瑞安在一次新闻发布会上表示，他在向特朗普推荐此举并获得他的同意后取消了今天的投票。瑞安表示：“可预见的未来，我们将继续使用《奥巴马医改方案》，我不知道替代这个法律需要多长时间。”
瑞安预测，《奥巴马医改方案》将继续陷入上升的保费和参与保险公司减少的死亡螺旋，尽管国会民主党人表示，如果立法者简单修复其中的漏洞，这种情况是可以避免的。
当前的僵局反映了特朗普和瑞安未能说服共和党议员支持这个法案。这些批评者包括坚定保守派的“自由派系众议院议员”，他们认为《美国医疗保健法案》与被取代的法律太过相似。
在昨天取消的投票之后，特朗普坚持今天进行众议院的投票。白宫预算主管告诉CNBC，如果众议院共和党人无法通过最新版本的《美国医疗保健法案》，特朗普愿意让《奥巴马医改方案》继续成为法律。
共和党领导层增加了一些修正案，以试图让这个法案更容易被“自由派系众议院议员”接受。其中一项修改是为了能够获得医疗补助金，成年人必须满足工作要求。另一项修改取消了《奥巴马医改方案》中规定的所有个人和小团体计划都必须具备的某些基本福利，例如住院治疗、预防保健和处方药。相反，各州将负责定义必须提供的医疗保险项目。该修正案将为各州提供额外的150亿美元，以加强精神健康、药物滥用、孕产和新生儿护理等关键保障项目，这些都是《奥巴马医改方案》中的基本福利。
然而，这一修正案并不能满足“自由派系众议院议员”的要求。他们还希望废除《奥巴马医改方案》中阻止保险公司因为已存在的疾病而拒绝提供保险的规定，并允许年轻人在26岁之前继续享受父母的医疗保险计划。特朗普和瑞安无法满足这些要求。
与此同时，《美国医疗保健法案》和为了取悦“自由派系众议院议员”而制定的修正案也遭到一些温和派共和党议员的反对，他们认为这个法案对他们的选民更有害，而不是《奥巴马医改方案》。
简而言之，这个法案将废除未购买医疗保险的罚款、在31个州终止医疗补助金及其附带的额外联邦资金，并限制联邦对各州医疗补助计划的总体贡献。它将用年龄为基础的税收抵免取代基于收入的购买医疗保险的税收抵免。保险公司将能够向年长的美国人收取更高的保费。《奥巴马医改方案》引入的税收也将被取消。
根据国会预算办公室的分析（不包括将基本福利委派给各州的修正案），到2026年，《美国医疗保健法案》将使2400万美国人失去医疗保险，与特朗普早期承诺的“人人都能获得医疗保险”相比，形成鲜明对比。这个法案将在未来10年内减少1500亿美元的联邦赤字。
预计失去医疗保险的人数激起了美国医学协会、美国内科医师协会、美国家庭医生学会和其他主要医学协会的抵制立法《美国医疗保健法案》。这个法案在民意调查中也遭到了严重的打击。根据最近的路透社/益普索民调，只有33%的美国人认为《美国医疗保健法案》改进了《奥巴马医改方案》，而48%的人表示没有改进。昨天发布的昆尼皮亚克大学民调报告中的数字更加惨淡，对该法案支持的人仅有17%，反对的人占56%，还有26%的人未做决定。
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