主持人：各位医生、各位网友、各位同道，大家下午好，这里是全科医师继续教育节目，今天的内容是“儿童单纯肥胖症的 行为矫正和膳食指导”，由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的蒋竞雄教授来给我们辅导，在讲课之前我先介绍一下在座的诸位来自基层的全科医生，这位是化工二厂医院的刘大夫。

蒋竞雄：大家好，这个题目是“儿童单纯肥胖症的 行为矫正和膳食指导”，为什么说到这个题目？儿童肥胖是不是现在已经成为一个比较严重的健康问题？我想可能各位接触儿童健康问题，或者是接触到儿科的医生或者家长都有所感触，现在我们可以从一张图上面了解一下现在肥胖的发生呈什么样的趋势。

这张图仅仅是北京市学校孩子们肥胖变化的情况，大家可以看出从80年代中期进入到现在21世纪以后，肥胖呈逐渐上升的趋势，我是从80年代末期从事儿童肥胖研究的工作，刚开始做儿童肥胖工作的时候，要到学校找一些胖孩子做研究的事情还不是很容易的事情，在一个班可能只有个别的人比较胖，但是现在小孩子比较胖就比较普遍了，现在到学校找一些肥胖的孩子基本上不是难事，大家也可能会有所感触，肥胖呈逐渐上升是非常普遍的现象。

我们所看到的仅仅是肥胖表面的现象，肥胖本身除了影响体型上和瘦孩子有区别外，主要还会影响到孩子的身心健康，比如说肥胖会影响孩子齿牙、血脂不正常，肥胖也会引起对心理的一些危害，这在我和其他专家以前做过的研究当中，都充分显示了肥胖对儿童健康的危害。

为什么在现今社会当中肥胖会是一个健康问题呢？为什么在我国60、70年代没有人提肥胖的问题呢？我们知道肥胖的发生主要和社会的发展、家庭的环境及人们生活水平的变化有很大的关系。

在很多家庭里头，我们国家可能又有特殊性一些，因为都是独生子女，尤其在城市里面，在很多家庭当中，一个孩子受到的不仅仅是来自父母的关爱，还包括老人或者是亲戚朋友都在用各种方式关爱着孩子。咱们国家的传统，很多情况下爱孩子是用食物作为媒体或者媒介来表达的。比如说爷爷奶奶喜欢这孩子就给点好吃的，老爷、姥姥也是带孩子买点吃的，如果一个孩子长期频繁的得到这种食物的关爱，他变成肥胖孩子的可能性就会比较大一些。

孩子是从家庭里头、从父母那里学会进食的行为，知道哪些东西好吃哪些东西不好吃，很多情况下家长应该从自己身上考虑一下，孩子身上有的饮食习惯实际上是跟家长有密切关系的。这张图是我前些年做研究的时候发现的，也就是儿童和家长在看电视的时间上面是有很高的相互关系的，家长看电视时间长的孩子看电视时间也长。在运动方面也是跟孩子相关的。最初是显示很多家长胖的孩子也胖，在查询饮食方面，发现家长运动少的孩子运动相对也少。可想而知对幼儿来说，家长首先要爱运动才会带孩子出去运动，如果家长每天待在家庭里头不运动，儿童也容易形成跟父母一样的生活习惯。

还有我们发现，家长在外面餐馆吃饭的频率也是跟孩子相关的，这个好理解一些，比如说家长不在家吃饭也就会把孩子带上，现在去餐馆吃饭也不是稀罕的事情，有些家长范懒的就会出去吃饭，也会带上孩子。所以孩子跟家长的行为相关也是很正常的，这跟我国经济的发展都呈上升趋势。在北京有很多有糖尿病和心血管疾病，这些疾病都跟肥胖有关系。

除了家庭以外，在整个大环境中也有很多生活习惯的改变使得肥胖的发展呈上升的趋势。咱们都知道，现在无论是北京还是在其他的城市里面楼越盖越多、越来越高，这是现代化的标志和大都市的特色，但是另外一方面给孩子们活动的场地越来越少了，因为楼住的比较高，人们出行也不像以前那样方便，比如说以前很多人住的是平房，一推们就到了户外，现在出门还要住电梯。同时可能也有一些安全的因素是家长需要考虑的，家长工作比较忙，也不太放心让孩子一个人到外面活动。所以社会化的发展、现代化的发展也使得咱们的孩子运动的场地，去户外活动的机会越来越少。交通的发达是现代化社会的一个标志之一，咱们所有的人可能都有体会，出行现在比以前是越来越方便了，有车的家庭也越来越多，以前人们到外面上学、工作或者办事，比较常见的交通工具是自行车，或者是半个小时之内能够走到的很多人就步行了，或者坐公交车，但是现在越来越多的人选择小轿车出行，而且现在的公交事业也非常发达，我们需要步行到公交车站的距离也越来越短了，这是社会发展的一个标志，但减少了很多人用双腿运动的机会，这跟整个社会大环境和发展分不开的。

所有讲座文字内容请与视频对照，以视频为准！

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文章转载于:飞华健康网