脱发是一种常见的皮肤病，可分为男性型脱发（又称雄性激素源性脱发、雄性秃，俗称早秃、谢顶或地中海等）、脂溢性脱发（又称脂秃）、斑秃等十几种。常见的脱发大多为男性型脱发（占脱发患者50%以上）和脂溢性脱发（占45%以上），其它类型的脱发则总共只占脱发患者总数的5%（其中斑秃占3%，其余的约仅占2%）。有许多人包括很多医生总把脂溢性脱发与男性型脱发混为一谈，其实这是一种混淆不清的谬误，因为脂溢性脱发除了有与男性型脱发相同的雄性激素水平异常的原因外，还具有其本身所独有的原因和特征。

脂溢性脱发是在脂溢性皮炎的基础上发生的一种脱发，其症状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软，有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。开始逐渐自头顶部脱发，蔓延及额部，继而弥漫于整个头顶。头皮油腻而亮红，结黄色油性痂。有些男性在发育后，即开始出现脱发，进而头发油腻发亮，头皮屑慢慢增多，经常出现奇痒，有时头发干枯无光泽，只要用手抓一抓，头发就会脱落，特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发。

一、脂溢性脱发临床表现：

脂溢性脱发以男性多见，且脑力劳动者多于体力劳动者，但近些年来女性患者人数有增加的趋势。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发却不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄。患者一般从二十多岁开始就出现持续性的脱发，严重者到三十多岁，一般到四十多岁就基本脱光，严重影响美容。脱发的发展进程是越来越严重，开始时每天可见许多头发落在枕巾和发梳上，到后来只要轻轻一拔就可以拔下一大把，洗头时满脸盆都是脱发，浴室的出水口铺满厚厚一层的脱发，叫人心疼万分，又不胜惶恐。

二、脂溢性脱发的分类：

脂溢性脱发分两类：急性脂溢性脱发和慢性脂溢性脱发。

（1）急性脂溢性脱发症状是：头皮油质增多、痒，有头屑或丘疹，毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光，头皮可有小丘疹，多发生在青春期，以男性较多见，治愈后易复发。

（2）慢性脂溢性脱发症状是：男性多见头皮油腻发亮，呈涂油状，有大量灰白色糠皮状头屑，头发干燥，缺乏光泽，瘙痒较重，男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落，几年或十几年后形成秃顶，但不易形成全秃。而女性则是表现为头发稀少干枯，毛发也是慢慢的、散在的脱落，露出头皮，但很少有形成秃顶的可能。

三、脂溢性脱发的原因：

长期的研究与观察认为导致脂溢性脱发最直接的关键原因在于脂溢性皮炎，皮肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用，导致毛皮中毒、枯萎、脱落。实验表明，将含有这些成份的油脂涂到动物皮毛上就会引起皮毛的大量脱落。脂溢性脱发与脂溢性皮炎有直接关联的证据之一是，人体皮脂分泌与气温高低有关，气温越高皮脂分泌越多。故在夏秋高温季节脂溢性脱发就特别严重，在冬春季症状会轻一点，这一般患者都有体会；这一点用体内血清雄性激素水平的高低是无法解释的，一般而言雄性激素在体内的水平是稳定的，与气温高低并无太大关系。

故目前尚无法确认雄性激素过多是脂溢性脱发的根本原因。另外，传统中医认为脱发是由肾血亏虚、肝郁气滞、阴虚内热引起。但这种看法对各种不同类型的脱发缺乏明确的分类和细致的病理分析。应看到各种不同类型脱发的病因是不一样的，很难全都归因于肾虚，尤其是脂溢性脱发。

四、脂溢性脱发是怎样形成的？

从事紧张复杂脑力劳动的人，精神压力大且大脑消耗能量极大，刺激机体自主神经和激素适应性的作出调整，使人的性情变得较为急燥，皮脂腺分泌旺盛。头皮上的皮脂腺同其它部位相比是最发达，在这种情况下分泌就更多，从而为头皮上嗜脂性真菌及头螨等的大量繁殖提供了条件。头皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖，成灾的嗜脂性真菌从毛囊中获取营养并把代谢产物排放在那里，刺激毛囊和头皮出现慢性炎症－脂溢性皮炎，脂溢性皮炎如得不到及时治疗，发根部细菌生长繁殖产生一种溶解酶，将发根溶解成残缺不全，发根松动，毛囊逐渐萎缩，生发功能逐渐减退，头发逐渐减少直至光秃。头螨是一种微小的寄生虫，肉眼无法看见，毛发专家已经发现，头螨这种嗜脂性微小动物，和遗传或荷尔蒙失调一样，也是脱发的元凶。它寄生在人类的毛囊里，以皮脂为食物，吃饱之后为了帮助消化，它会分泌一种解脂酵素（lipase），这种酵素会进一步分解和侵蚀头皮内的皮脂腺，阻塞毛囊，令毛囊缺乏养分而萎缩，造成脱发或秃头。

五、脂溢性脱发的危害

头发是人类美容的第一要素，年纪轻轻就顶着个光头，实在是对容貌的最大损害，对自信心更是个极大的打击，还会影响到职业选择，婚姻，甚至前程。得了这种毛病虽然并无肉体痛苦，但精神上的压力与痛苦却叫人难以忍受。当今社会竞争激烈，脱发是令男子尤其是青年男子十分苦恼的事，而思想的苦恼，又加重了病情。

脂溢性脱发的传统治疗.

西医主张用抗雄性激素类药物治疗脂溢性脱发，但效果并不理想。而且这类抗雄性激素药物用量少了无效，用量大了会使男性出现女性化症状，如乳房膨胀，性欲减退，体力减弱，嗓音改变，胡须生长受抑制等，令人无法接受。

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中医则一般用补肾凉血类药物如首乌、桑椹、女贞子、旱莲草、熟地、菟丝子、姜活、白藓皮、地肤子等等数十种药物来组方治疗，配方不下百种，为了找到治疗的良方而到处搜寻各种不同的偏方、秘方来尝试，有的甚至尝试过不下数十种药方，但见效者甚少，原因在于这些方法通过口服后有效成分吸收利用率非常低。

脂溢性皮炎的症状?一、成人脂溢性皮炎

本病好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处。基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂。有不同程度的瘙痒。皮损由于部位不同各有其特点：

1，头部：可表现为三种形态，一种是斑片型，皮损渗出明显，常有污秽且厚的黄色痂皮，有臭味。第二种为散在性丘疹，表面有油腻性鳞屑。第三种皮损为大小不等干燥糠秕状鳞屑斑，称为干性脂溢性皮炎。头发可稀疏、脱落。2，面部：好发于眉弓、眉间鼻翼旁、颊部，皮损为黄红色毛囊性丘疹及红斑，表面有油腻性鳞屑。常伴有睑缘炎及外耳道炎。3，胸背部：皮损为大小不等的圆形或椭圆形红斑，表面有油腻性鳞屑，边缘清楚。在腋部或女性乳房下，脐窝处皮损常呈湿疹样改变。在阴阜，阴毛区可继发毛囊炎或肿。

严重者皮损可泛发全身，表现为弥漫性潮红，鳞屑显著，称为皮脂溢性红皮病。

脂溢性皮炎常见于青年人和婴儿，但其他年龄段的人也可以发病。

二、婴儿脂溢性皮炎 又称脂溢性湿疹。

婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第１个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部为溢出性红色斑片，上面覆有黄痂。

受神经内分泌的支配。皮脂腺直接受内分泌系统控制，是雄性激素睾丸酮的靶器官，雄激素可以促使皮脂腺增生、肥大，分泌活动增加，大量雌激素则可抑制皮脂腺的分泌活动。新生儿由于从母体来的以雄激素为主的性激素的影响，皮脂腺十分活跃，皮脂排泄多，称为胎脂，可发生新生儿痤疮。以后皮脂分泌减弱，为成年人的13～12左右。直到青春期再受以雄激素为主的性激素的影响，皮脂腺明显发达，皮脂量再次增加。女子绝经期后皮脂量急速减少，男子70岁以后减少。各组比较，男子比女子皮脂多，黑人比白人皮脂多。

皮脂腺趣闻：每平方人体皮肤包含90个皮脂腺

皮脂腺分泌太少，会使皮肤和毛发干燥、发脆、脱落；皮脂腺分泌过多，则可导致粉刺、痤疮、脂溢性脱发。

皮脂成分因种族、遗传、饮食习惯而不同，有人的皮脂为饱和脂肪酸，脂肪熔点高，分泌后遇冷空气则凝结脱屑；有人的皮脂为不饱和脂肪酸，脂肪熔点低，分泌稀油多使皮肤光亮，头发成束。皮脂的分泌与皮肤的性质有密切关系。

脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素，原因是体力和精力透支过度

引起脂溢性皮炎病理改变的罪魁祸首----嗜脂性卵圆形糠秕孢子菌

治疗方法

B族维生素如维生素B6等，它可以参与脂质代谢，参与亚油酸转变为花生四烯酸的过程，有降低血清胆固醇的作用，有助于降低皮脂的分泌！从而起到抑制皮脂腺分泌的作用！

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