2、抗氧化剂:氧化应激时分子氧的游离基或反应性氧化物是造威脂肪肝和肝损伤的重要因素。因而增加抗氧化剂可消除反应性氧化物对肝细胞的攻击与进一步引起脂质过氧化的肝损伤:抗氧化剂包括还原型谷胱甘肽、维生素E、-胡萝卜素、水飞蓟素(乙型肝炎灵.每次2片,每日3次)、乙酰半胱氨酸(阿思欣泰,为还原型谷胱甘肽的前体,属体内氧自由基清除剂)等。
3 、抑制脂质过氧化和保肝抗炎剂:脂质过氧化是氧应激增强产生大量反应性氧化物,反应性氧化物与细胞膜磷脂的多不饱和脂肪酸发生过氧化反应产生脂质过氧化物(如肝细胞释放的丙二醛和壬烯)。过氧化物具有强毒力可引起一系列细胞因子导致肝细胞坏死、肝内炎症细胞浸润和肝纤维化。根据病情可选用易善复、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰),也可用泛硫乙胺(潘特生,可降总胆固醇、甘油三酯,并抑制脂质过氧化物的产生,每次服100~200毫克,每日3次,13个月为1个疗程);肝得健(必需磷脂:含大量亚油酰磷脂酰胆碱,是构成细胞膜结构的重要成分。可降低肝脂肪浸润,降低炎症反应,抑制纤维化并改善肝内微循环。口服软胶囊每次1~2粒,每日3次)。
非酒精性脂肪性肝病是现代医学的疾病,靠传统的四诊是无法确诊的。但考察其临床症状和体征,多伴有肥胖、消渴、腹内癓积、多痰、眼睑黄色瘤、浮肿、肝掌、面色暗滞、舌质瘀斑等。故中医临床多辨证分型为:肝郁气滞、痰湿内阻、脾虚痰阻、血瘀阻络、肝肾阴虚、气虚血瘀等。依中医治则辨证施治,据报道常收到良好效果。
据近年来研究,丹参有抗氧化、改善肝微循环和抗炎、抗纤维化作用;黄精、枸杞子、何首乌有降血脂及抗脂质过氧化作用:人参、山楂、泽泻、草决明、绞股蓝等均有降胆固醇、甘油三酯及治疗脂肪肝的作用。此外,中药制剂血脂康(中药红曲)、银杏叶片、月见草油胶丸等治疗脂肪肝、高血脂已用于临床多年,显示有效,中医药治疗脂肪性肝病,值得深入研究和探索。
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