迄今为止还没有确切的引起食道癌的病因，但国内外已做了大量的关于食道癌病因的研究，认为是多种因素协同作用所致。吸烟与饮酒在许多国家（如巴西南部、乌拉圭、南非、意大利、日本等地区）的研究中，发现重度吸烟与饮酒与食道癌发病有着密切的联系。
营养缺乏易引发食道癌
1、酸菜、食物和亚硝胺
酸菜曾被认为是我国食道癌高发区（林县食道癌高发）的主要危险因素之一，但在人群中进行的病例对照研究却未能予以证实。酸菜中的亚硝胺和真菌产生的毒素，可能是起作用的致癌剂，但其作用的最终证据还需进一步证实。
2、传染性因素
有研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）可能是食道癌的病因之一。在干热气候环境中受念珠镰刀菌污染的小麦和玉米可产生致癌毒素fumonisin，有人认为这可能与南非和我国的食道癌有关。在我国山西进行的研究发现，食道癌死亡率与食用玉米和小麦面粉的消费量有关。
3、物理和化学因素慢性损伤
在北美对17800名制作绝缘体的工人进行随访的结果显示。暴露于石棉中可增加两倍多的食道癌患病风险。我国、伊朗等食道癌高发区居民食用的粗糙食物里常污染硅石纤维和碎片-在我国河南食道癌患者的食管肿瘤周围黏膜中发现有硅石，其量是对照组伦敦病例的10倍。因此推测，这些硅石碎片可造成损伤并刺激食管上皮增生。
4、营养缺乏
食道癌与动物蛋白质、新鲜水果和蔬菜的低摄入有较强的地理相关性，以上食物的低摄入可致维生素A、维生素C和维生素B2的低摄入。在非洲和亚洲食道癌高发地区人群膳食的主食为含维生素B2，烟酸、镁和锌较低的小麦或玉米，而低发区人主食为富含上述营养素的主食（高粱、小米等）。在日本进行的全国性营养调查与肿瘤死亡率的研究中发现，食道癌死亡率与小麦、猪肉和千咸鱼摄入量呈正相关。
火锅夜宵要少吃 饮食习惯很重要
一些人习惯到大排档吃夜宵。提醒大家，要预防食道癌，首先要树立良好的饮食习惯。
饮食上最好注意节制，减少重口味不健康食物的摄入，咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐，应少吃；发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素，一旦发现，应弃之不吃。
日常饮食还是以清淡、规律为好，多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等；多吃食用菌类；不吃存放过久的食物或腐烂的蔬菜和水果。
少吃煎炸、烧烤食物。不吸烟、不饮烈性酒；保持乐观向上的生活态度。此外，有家族史、慢性食管炎、饮食习惯不佳等高危人群，更需要定期接受健康检查，及早发现，及早治疗。
远离亚硝酸盐有助于预防食道癌
食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。要从饮食上预防食道癌，最关键的是尽量远离含有亚硝酸盐的食物。亚硝酸盐已经被确认与食管癌的关系密切，而霉菌能够增强亚硝酸盐的致癌作用。所以要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食，尽量少吃市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。此外饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。
因此，预防食道癌：禁食隔夜蔬菜、少吃咸鱼咸肉。此外狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。
食道癌是我国常见的上消化道肿瘤之一，尽管现有的诊治水平已经有了日新月异的变化，但其5年生存率始终徘徊在15%左右，尤其是中晚期食管癌预后更不容乐观。不过只要早期发现、治疗，食管癌的5年生存率可以到90%左右，可惜由于食管癌最初的症状较为隐匿，所以绝大部分患者发现时，肿瘤已经到了中晚期。
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