目前，我国的食管癌的发病率相当高，而食管癌的死亡率在我国也是最高的。据临床资料统计，食管癌的死亡率在各种癌症中位居第3位左右。而且发病人群以中年以上人群为主，80%的食管癌发病在50岁以后，且男性高多女性。日前，上海市第十人民医院胸心外科副主任张胜辉在接受采访时指出：食管癌，只要及时治疗并非那么可怕!只要留意发现早期征兆，及时手术治疗，就可提高生存率。

多种因素可以诱发食管癌

目前而言，食管癌是由多种因素所致。高危发病因素主要是大量食用存在于酸菜等腌制食品和霉变食品中的亚硝胺类化合物，以及营养不良和微量元素摄入不足、吸烟、长期酗饮烈性酒、进食过快、喜欢吃热汤烫茶或爱吃粗硬的食物等不良饮食习惯均是诱发因素、并与食管癌家族史、食管慢性刺激及食管慢性炎症等有密切关系。

食管癌绝大多数是鳞状上皮癌，发生部位以中断最多，其次是下段。具体而言，早期食管癌的病人在吞咽食物时会出现胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛感、梗噎感、吞咽后食管内异物感;中期食管癌的病人都有进行性吞咽困难的症状，即开始时吃较硬食物时出现发噎，而后吃普通食物后吞咽困难，须用汤水送下，再到仅能吃粥、面等半流质，进而仅能喝汤、水等流食，最后喝水也困难，并可有胸背疼痛、呕吐、体重减轻等表现;晚期病人会出现每逢进食即吐、营养不良、声音嘶哑、呼吸困难等表现。

如何有效预防和及早发症状

如何有效预防食管癌的发生呢?首先需要大家改变喜食霉变、腌制食物(如酸菜等)习惯，改变不良饮食习惯，改善饮水质量，禁烟，禁烈性酒，多吃水果补充微量元素及营养物质，积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。同时需要提高防癌意识，定期体检，做到早期发现、早期诊断并及时治疗。

张主任介绍说，不妨可记一下食管癌症状的顺口溜：一咽梗塞二胸痛，三感异物四吞停，五心窝痛六喉燥，七胸骨后闷胀凶。凡有上述症状者应及时就医。目前常用的检查方法有胃镜、食管造影、胸部CT等。食管癌是由不典型增生发展而来的，可被碘染色。使用碘染色的方法可使早期癌和癌前病灶易于发现。早期病灶在镜下主要表现为与周围组织的不一致，具体可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳突型。特别是配合食管超声内镜，对于估计肿瘤病情，了解肿瘤与周围组织器官的关系，具有较高的准确性。

外科手术治疗是临床首选

张主任强调指出，食管癌的治疗分为外科治疗、放射治疗、化学药物和免疫治疗以及手术加放射或药物治疗的综合治疗。外科手术治疗是食管癌治疗的首选方案，手术可以彻底切除肿瘤，并结合手术后的化学治疗或放射治疗来增强治疗效果。我国开展食管癌外科手术已有40余年历史。目前，一般中晚期食管癌的切除率约为 80%至85%，手术死亡率在5%以下。近年来，由于医学技术和外科操作技术的迅速发展，小切口微创手术得到了广泛的应用。相比于传统的标准后外侧切口，小切口微创手术具有创伤小、出血少、恢复快、美观等优点。而且小切口微创手术在彻底切除肿瘤的基础上，减轻了患者术后的疼痛，缩短了住院时间，提高了患者的生活质量。

三级预防有效应对食管癌

一级预防 病因预防，避免水源污染，减少水中亚硝胺及有害物质，调整饮食习惯，不吃过热食物，不食粗糙过硬食物，防霉去毒;少饮高度列性酒，不吸烟。应用预防药物，积极治疗食管上皮增生，处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等。 二级预防 早期发现，早期诊断和早期治疗。出现四感症状之一者，应及时找有经验的专科医生诊治，或建议定期做胃镜检查或放射科检查。 三级预防 尽理提高食管癌病人的治愈率，生存率和生存质量，注重康复，姑息和止痛治疗。对病人提供规范化诊治方案，进行生理、心理、营养和康复方面的指导，提高晚期病人的生存质量。

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