目前，肥胖已经成为全球性的社会公共卫生问题，世界卫生组织发布的统计结果表明，全球目前至少有10亿成年人超重，3亿人肥胖，除美国、英国等这些传统肥胖国家外，亚洲、非洲等国家肥胖人数也在猛增。

“肥胖”在中国也不是陌生话题了。其中，青少年超重、肥胖率的增长速度最令人堪忧。中国疾病预防控制中心的数据显示，我国18岁以下的肥胖人群已达1.2亿。国际肥胖研究协会主办的《肥胖综述》月刊2012年公布的报告显示，中国有12%的儿童超重。超重和肥胖已成为影响我国青少年身心健康的重要因素，如果不及时采取有效措施加以控制，若干年后成年肥胖率将急剧上升，由此带来的经济负担、医疗负担也将日益严重。

有专家分析儿童肥胖率持续上升的原因，初步认定与不吃早饭、经常吃零食、偏食、营养过剩、不爱运动、遗传、精神创伤、长时间看电视等。

儿童时期的肥胖容易引起如下疾病：

糖尿病

在过去的十年中，儿童T2DM（二型糖尿病）出现了令人担忧的增长， T2DM是以往几乎完全在成年人发生的疾病。建议所有超重的或至少有两项高风险因素的儿童应当在10岁或青春期开始T2DM检查，其后每2年进行一次。风险因素包括一级或二级亲属的T2DM家庭史、属于一定种族人群、或具有胰岛素抵抗征兆（高血压、血脂异常、黑棘皮病或多囊卵巢综合症）。

代谢综合症（MS）

肥胖成年人的代谢变化被总结为所谓的MS。MS的定义依不同的典据而不同。甘油三酯在110 mg/dl或1.2 mmol/l及以上为异常，HDL设置在40及以下，腰围在90%及以上（依据国家健康和营养调查III）为异常，血压也同样在90%及以上为异常。严重肥胖儿童的MS风险接近50%，风险随BMI每增加0.5-U而增长。

雄性激素过多症

在青少年女孩和青年妇女，中心性或腹部脂肪过量与雄性激素过多有关。肥胖的女性青少年胰岛素抵抗与腹部脂肪高度相关。肥胖和过度肥胖会使青少年女孩处于月经紊乱和早期多囊卵巢综合症的高风险之中。

心血管疾病

肥胖引起各种心脏结构变化和血液动力的改变。过多的脂肪堆积导致血量和心脏输出量增加。睡眠呼吸暂停和与肥胖有关的肺通气不足可能产生肺动脉高血压。在病态肥胖症，这些异常可能导致心脏病。儿童肥胖倾向于内皮功能障碍、颈动脉内膜增厚，以及早期出现主动脉和冠状动脉脂纹（fatty streaks）与纤维斑块（fibrous plaques）。儿童肥胖是否象成年人那样，增加心肌梗死、中风、某些恶性肿瘤的风险，目前尚未得到证实。

呼吸问题

哮喘和其它呼吸问题 哮喘与超重和肥胖之间的关系存在争论。哮喘与肥胖之间的表面关系可表述为二者发生率的增长成正比。

睡眠障碍肥胖儿童出现阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性为正常体重者的4-6倍。

内脏疾病

非酒精脂肪肝疾病 肝异常与肥胖相关的疾病，称为非酒精脂肪肝疾病。非酒精性的脂肪性肝炎可能变成与增长的纤维化以及最终少见的硬化相关。

大部分儿童和成年人是相对无症状的，某些个体可能有右上部位疼痛、腹部不适、虚弱、疲劳。有时可能出现肝肿大和肝脏疾病的皮肤特征，例如手掌红疹，血管蜘蛛痣、肌肉消瘦、黄疸、肝性脑病。

胆囊疾病 肥胖、MS和高胰岛素血症，或迅速的过多减体重是出现胆结石的重要风险因素，其机制不完全清楚。要有效的处理必须及早识别胆囊疾病的严重性。因此，在腹部持久性疼痛肥胖青少年的鉴别诊断中应当考虑到胆囊疾病。

皮肤病问题

在年幼肥胖个体常见的黑棘皮病（acanthosis nigricans）以颈后表面、腋下、体褶和关节部位出现色素沉淀过度、过度角化和柔软斑块为特征。普遍的其它的皮肤问题包括皮赘和毛发角化病。

孩子肥胖不良饮食习惯是主因，那应该怎样从饮食习惯方面进行调整呢？

培养孩子养成良好饮食习惯从小培养孩子定时进餐

从小学开始就应该一日三餐，课间不要加餐，不要孩子吃零食，鼓励按时吃正餐。爱吃零嘴或不吃早餐的妈妈特别注意，赶快改掉坏习惯。不吃早餐是造成肥胖的原因之一。调查表明，在经常不吃早餐的儿童中，肥胖的比例高达18.6%，而吃早餐的儿童肥胖率为11.8%，经常不吃早餐的儿童发生肥胖的危险性约为经常吃早餐儿童的1.7倍。

改善饮食结构防止营养过剩2岁后提倡低脂牛奶

美国对肥胖孩子日益增多原因研究显示，与牛奶里脂肪和卡路里的含量过高有关。1克的脂肪所含的卡路里是等量蛋白质或碳水化合物的2倍。营养专家建议两岁以上的健康孩子喝1%的低脂牛奶或脱脂奶比较适宜，特别是已经肥胖的儿童。稍大儿童即应限制高糖、高脂肪食物的摄入量，改掉吃零食的习惯，糖果、巧克力都会增加热量使人发胖；偏食肉类的孩子，要食用瘦肉并向豆制品过度，鼓励吃含糖低的蔬菜水果。不给孩子吃煎炸食品、肥肉、奶油、精制糖类、含糖饮料、雪糕、朱古力等高脂饮食。适量摄入脱脂奶、蛋类、瘦肉、谷类食品，多吃蔬菜水果。少吃精致米面，多吃五谷杂粮、粗粮，食物要多样化，合理搭配平衡膳食。做到清淡少盐（每日4～6克）。

远离洋快餐垃圾食品

调查发现，经常吃快餐的儿童肥胖的比例为13.9%，高出不吃快餐的儿童34个百分点。这是因为许多快餐脂肪含量比较高且缺少纤维，若长期食用可能会导致能量和脂肪摄入的增加。调查还表明快餐普遍高盐，食用一份无骨鸡肉，平均每人摄入盐分5.2克，接近于一名成年人全天最高建议摄盐量。食用一份包含鸡翅、比萨、蒜蓉面包和薯条等食物套餐，平均每人摄入盐分12.3克，是成年人每日最高建议摄盐量的2倍多。

拒绝高糖饮料食品

时下高糖食品、糖类点心五花八门，口感好，包装精美、做工考究成为儿童又一种“挡不住的诱惑”。你只要看看放学后校门外孩子抢购零食的场面，就可以想象孩子怎不营养过剩？高糖食品及饮料，不仅让孩子肥胖，还会带来精神问题。研究表明，由于糖分摄取过多，致使大量维生素B因帮助糖分代谢而消耗掉，从而引起神经系统的维生素B1缺乏而产生激动好哭、爱发脾气、撕书毁物、打架斗殴等情绪失常症状。医学上谓之“嗜糖性精神烦躁症”。所以一定要限制甜食，减少零食，三餐蛋白质、脂肪与碳水化合物物的比例应维持在1：3：6的水平。

减少酸性食物摄入

以往被人们所看重的“高营养食品”肉、蛋及糖类正是酸性食物。这些高营养食品不仅能致儿童肥胖，还会使孩子性情孤僻、不爱交往、对环境的适应能力特别差。因为它们进入人体后的最终代谢产物为酸性成分，可使血液呈酸性，改变血液正常的弱碱性状态，导致酸性体质，从而使参与大脑正常发育和维持大脑生理功能的钾、钙、镁、锌等元素大量消耗掉，引起思维紊乱、心理障碍，严重时可使孩子患上孤独症。

对策：调整三餐结构，适当减少蛋白质、脂肪、糖类所谓“营养性食物”的比重，增加蔬菜、水果等富含维生素、微量元素的食物。

文章转载于:家庭医生在线