发布时间：2012/09/28 09:50来源：飞华健康网编辑：kangdongxu我要评论

化脓性关节炎（suppurative arthritis）为关节内化脓性感染，多见于儿童的膝、髋关节，约85%的病例由金黄色葡萄球菌感染引起，其次为白色葡萄球菌、淋病双球菌、肺炎球菌和肠道杆菌引起。化脓性关节炎的病变发展过程可分为三个阶段，即浆液性渗出期、浆液纤维素渗出期和脓性渗出期，三者时有演变，很难明确区分。

化脓性关节炎起病急骤，有寒战高热等全身症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄与昏迷，关节症状表现为关节红肿热痛，受累关节常不自觉地处于半屈曲位，有关节活动障碍，体检时可发现异常反应。

根据全身和局部症状体征，一般不难明确诊断，但需要与关节结核、类风湿关节炎、创伤性关节炎、红斑狼疮性关节炎等疾病相鉴别。临床常用的实验室检查项目包括血常规、血象、红细胞沉降率、C反应蛋白、关节穿刺液涂片或培养等等，影像学检查项目包括X线片、CT、MRI等等。特征性的X线表现出现较迟，不能作为诊断的依据，而关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值，应做细胞计数、分类、革兰染色找病原菌、细菌培养及药物敏感试验。治疗方法包括早期足量全身使用抗生素、关节腔内注射抗生素、经关节腔灌洗、关节腔持续灌洗、关节切开引流等等。治疗期间为预防关节内粘连和尽可能保持关节功能可做持续性关节被动活动，活动过程中要忍耐疼痛等不适症状，如不能尽早锻炼，容易引起关节挛缩或者遗留关节功能障碍，需要后期再进行矫形手术才能改善。

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