问题： ● 患者年龄：14● 患者性别：男● 详细病情及咨询目的：该用什么药● 目前一般情况：痛我非常爱锻炼,从12岁就开始大量运动,但最近膝关节痛,去医院说是骨关节炎,关节软骨磨损.因为我正在发育,身体承受不了.所以磨损了关节软骨,运动时关节要响,活动久了会疼.我该怎么办?答复1: 大部分早期骨关节炎的患者通过调整生活方式及正确的运动、锻炼，不需要打针吃药，疼痛及运动不适的症状就能得到改善甚至消失。所以，掌握正确的运动方法非常必要。那种认为骨关节炎是缺乏运动而造成，越疼痛越要锻炼的观点，或为了保护关节不受损伤而静止不动的观点，都失之偏颇。 关节软骨的营养来自于关节内的滑液，运动时软骨上间歇性受力造成的“唧筒作用”形成滑液在软骨内的循环。关节如果长期固定不动，会导致软骨营养不良，进而早期退化。反之，过度运动造成关节的过度负荷，导致关节软骨的损伤。特别是已经有骨关节炎的病人，如果再做不适当的运动或锻炼，会加重病变的发展。 在运动时应掌握不负重或少负重的锻炼原则，以增强肌肉力量、增加关节活动度为目标，达到增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗疾病综合能力的目的，从而防止病变进展。 在实际生活中，有些活动无法避免，如上下楼梯和下蹲等。可以采取缓行慢步的方法，一级一级地上下楼梯，同时拉住扶手。下蹲时也应扶物借力，这样可减少膝关节及髌骨受力，减缓疼痛症状。打太极拳时，患膝关节骨关节炎的人不宜蹲马步。骑自行车代步是可取的，因为骑车时身体重量的大部分压在坐垫上，膝关节受力相对较少，同时骑车可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量得以增强。对骨关节炎患者来说，最佳的运动项目是游泳。游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，游泳的动作（如蛙泳）又能保证关节的活动并锻炼肌肉力量。而且，游泳能增强全身肌力和多关节的活动，使心肺等多器官功能得到锻炼，可有效增强抗病能力。 答复2: 以您的年龄不应该轻易诊断为骨关节炎（你没有影像诊断是不能确诊的），如果你才14岁（应该没错吧），运动剧烈，首先考虑膝关节周围软组织损伤，建议找有经验的专科医生（专门从事软组织疼痛的）检查后给予相应的治疗。这种情况用药效果可能会差些（当然如果轻或时间不长的话也可以用如云南白药酊等外用）。
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