卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医,在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。常见的临床症状如下。
(1)下腹不适感为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或髂窝部充胀、下坠感。
(2)腹围增粗,腹内肿物是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服紧小或腰带渐粗,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
(3)如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
(4)一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而致;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
(5)巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓Meigs综合征。
(6)盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
7大征兆暗示卵巢囊肿
①下腹不适感。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,可能在下腹或骼窝部有充胀、下坠感。腹围增粗、腹内有肿物,或在晨间偶然感觉按腹时有肿物,应考虑有囊肿产生。
②腹痛。卵巢囊肿如无并发症,极少疼痛,发生疼痛的卵巢囊肿患者多是瘤蒂发生扭转,偶尔为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多会引起腹痛、腿痛。
③月经紊乱。一般卵巢囊肿并不破坏所有的正常卵巢组织,多半不引起月经紊乱。有的子宫出血是因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变。引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。
④压迫症状。卵巢肿瘤巨大可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状。腹腔内压增加还会影响下肢静脉回流,引起下肢水肿。此外,如盆腹腔脏器受压,常会发生排尿困难、尿潴留、尿急或大便不畅等现象。
⑤腹水症状。腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。
⑥内分泌症状。如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。
⑦恶病质。其特征是腹部极度膨大、身体显著消瘦、痛苦的面部表情及脏器严重衰竭。
预防卵巢囊肿,月经期和产后妇女应特别注意饮食的营养、严禁房事,保持外阴及阴道的清洁,心情舒畅稳定,尽量减轻生活中的各种压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节。注意保暖,避免受寒,或冷水淋洗,游泳等。注意劳逸适度,饮食宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物。
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