哮喘病是一种常见的慢性疾病,如今社会哮喘病的发病率是越来越高了,我们国家调查儿童哮喘十年增加了一倍左右,那么如何才能帮助哮喘病患者走出哮喘的阴影呢?下面让我们听听看专家是怎么说的吧。
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走出哮喘的阴影
儿童危险因素:感冒反复咳嗽
如果小孩子感冒之后没完没了的咳嗽就要警惕是不是得了哮喘病。
如果孩子跑跑跳跳后会咳嗽一段时间也要注意,正常孩子没有这个现象。或者夜间容易咳嗽,都应该警惕这个现象。
大家一般认为哮喘是过敏性疾病,70%的病人包括小孩和大人,都会合并另外的过敏性疾病。如过敏性鼻炎,或者是湿疹。过敏性鼻炎和感冒是有区别的,打喷嚏通常会连续打三五个以上,甚至十几个二十个以上,鼻子
眼睛都痒,流出来的鼻涕像水一样的。
哮喘有家族史
很多哮喘病人有家族史
哮喘到底是先咳嗽后喘还是先喘后咳嗽呢?
对于儿童来讲,有的时候是先咳嗽,然后再喘这种现象。有一部分人咳嗽喘一起来。仅仅表现为咳嗽的阶段,可能肺脏功能还是相对比较好,到出现明显喘的阶段,肺功能可能下降的就要明显一点。也就是说出现喘的时候就是严重一些。
呼吸系统的主要功能就是提供氧气,人体所有的器官都离不开氧气,如果氧气中断了几分钟,多数的脏器都会受到严重的损害。如果哮喘控制不好就缺氧,时间长了以后所有脏器,肾脏
脑子 心脏都有问题了,会发展成肺心病 呼吸衰竭。这种情况是不应该出现的,目前我们的医疗条件应该能让80%以上的病人控制的非常好。
激素对人体的作用
长期服用激素:糖尿病 高血压 骨质疏松 肥胖
哮喘病使用的药物一类叫糖皮质激素,如果使用不当确实会引发一些严重的副作用,长期服用会引起糖尿病、高血压、骨质疏松、肥胖等。
长期服用激素会导致股骨头坏死
严重的会有髋关节股骨头坏死
吸入型激素优点:疗效好
我们为什么可以长期的给病人使用激素治疗?因为我们治疗哮喘的激素既不是吃的,也不是肌肉注射的,也不是静脉点滴的,而是使用吸入型的激素。它的优点:
1.疗效肯定是最好的,目前没有别的药物能够替代。
2.肯定能改善病人的肺功能.
3.能够预防病人突然死亡,假如这个病人过去有过致死性的哮喘发作,那这个病人就不应该停药。
4.安全性非常好。
为什么它也是激素,安全性就非常好呢?这种吸入激素成分不是吃的注射的激素的成分。
吸入型激素成分:氟替卡松 布地奈德
这种激素的口服生物利用度特别低,我们希望它很低,因为我们不希望它进入到血液循环里去到处走。哮喘是在支气管局部的部位,这类药物就满足了这样的条件,它在局部有抗炎作用,它又很少会吸收到血液循环,进去的微量的药物经过肝脏代谢,绝大多数就灭火了,非常安全。
这类药的剂量也很小,常用的剂量就是零点几毫克每天。
吸入型激素没有依赖性
药物本身没有依赖性,没有成隐性。
为什么要长期用?就像治疗高血压和糖尿病一样,因为这个病是慢性病,是病情需要,并不是药物的作用导致的。
病人不要擅自减量或停服药物
这个药要用多久
一些比较重的慢性的哮喘病人,就不要停药。
如果很轻的病人,或者是季节性哮喘病人没有必要终生来用,最好自己不要去调整,由医生来掌握。
如果自己掌握不好会造成急性发作,会得不偿失,给家人和自己造成沉重的负担,而且药量要加大很多,每天会几百毫克,而且是在全身都作用的药,因为是静脉的
点滴的,预防这种现象的发生,要按时用药,听医生的计划来用药。
哮喘是综合防治,要有其他措施。一个是环境控制,包括自己不要接触过敏源,不要接触刺激性的物质,第二是药物治疗,第三 少数人能做脱敏治疗 第四
要学习。
哮喘的过敏源:秋季花粉、螨虫
有些病人秋季哮喘,它可能会对几种物质过敏,一种是秋季的花粉,一种是螨虫,家家都有螨虫,但是秋季繁殖率是高的,还有霉菌。这几种东西在夏秋季都会多。这些病人换个环境可能会好一些。
天气冷的时候为什么有的人会发作?本身冷空气对呼吸道就是一种刺激,第二如果引发了病毒性的呼吸道感染也会使哮喘发作。
脱敏治疗 疗程三到五年
脱敏治疗实际上是很推崇的一种治疗。但是真正用这种方法的病人不多,原因是:第一 必须查出这个病人对某一种或某几种物质过敏,有一部分人查不出来。
第二 能查到的过敏源,能够被证明脱敏治疗有效才能做。
第三 脱敏治疗疗程很长,这个治疗是让病人对过敏源从低剂量到高剂量,直到他能耐受了这个过敏源。通常四到六个月的时候会起效 ,疗程要在三到五年。
螨虫喜欢湿热温暖的环境,床上的环境最好,它吃人掉下来的皮屑,使它减少的方法:洗完床上用品,用60-70度的热水烫5分钟以上,基本上螨虫会死掉,但是它的尸体也有一定的致敏性,然后阳光好的时候暴晒。
调整生活方式预防哮喘
最基本的控制措施就是药物治疗为基础,注意环境控制。
哮喘治疗分为五级,轻的时候用一级,最高五级。还有另一类药也可以治疗轻度的哮喘,就是白三烯受体拮抗剂。是口服的药片,单独用对轻症可以,重症的病人需要和吸入类激素一起使用。
哮喘的生活调理
家里的环境:油烟 烟 香水,在发作时要避免接触。
按时用药,这是保障治疗效果的最主要的措施。
抽烟会抵抗药效,使哮喘很难治,所以要戒烟。
本期嘉宾介绍
高震
高震主任医师,本科毕业于山东医科大学,硕士研究生毕业于上海铁道学院。毕业后一直致力于慢性呼吸系统疾病的研究与临床研究,有多年的临床经验,在慢性呼吸系统疾病的治疗方面总结了宝贵的经验,有着深厚中医知识的高主任,也是“AFC国际标准化哮喘气管炎治疗体系”的专家组的核心成员,曾在省级、国家级医学刊物发表论文二十余篇。
从事呼吸内科临床、教学、科研工作40年参加了多项国家和部级科研课题的研究工作,尤其擅长临床急慢性气管炎,各种类型哮喘、肺气肿、慢阻肺、肺心病的治疗。
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