目前因处于哺乳期,饮食量相对非哺乳期要多、营养也丰富。因此,血糖尤其是餐后血糖高一些不奇怪。现在的问题是:血糖高了,是否需要控制,回答是:需要适当控制。有两种方案可以选择,(1)不用药,只做饮食调整,方法:削减三顿正餐的主食量,将其分陪到三餐的间隙中间去使用,换句话说,就是少食多餐的方式,这样有助于减轻餐后血糖的压力。(2)使用胰岛素控制餐后血糖:胰岛素类型为门冬胰岛素,属于超短效胰岛素,吃饭前就注射,15分钟后起效,主要用于控制餐后血糖。该药物优点:起效快、低血糖发生机会小。当然,该胰岛素对哺乳无影响。若要选择该方案,建议亲自看内分泌科医生。
1、这几天我控制饮食+运动,多饮多尿症状缓解了。餐后1小时高峰血糖10左右,2小时6-7,就是说无论我怎么控制,两者的差值总是在4-5,妊娠期OGTT结果也验证了这点。资料上说每天波动值最好别超过2,我的波动太大了,对此您有什么建议吗?打胰岛素能解决这问题吗?(孕期医生开的午餐前注射诺和锐4单位,午餐后2h能降到6,但没关注过餐后1h的数值。) 2、酮体只在晨尿中有,白天的随机尿中没发现,今天凌晨吃了个番茄,早晨较前几天就好些,应该算是饥饿性酮体吧?孕期也反复在晨尿中发现酮体+或+-。神经兮兮地担心酮症酸中毒~~ 3、孕中期发现高血糖时,测得HbA1C为5.5,为什么OGTT结果和餐后监测值都超出很多,HbA1C值却不高呢?是否有未检测且未察觉的低血糖存在,拉低了均值?
第1个问题,1小时血糖值偏高且总是高于2小时后血糖,这是规律。你提到的差值,一般指的是同一时点的血糖。第2个问题,饮食量和种类尽量稳定,防治血糖起伏太大,酮体也是可以避免的。第3个问题:糖化反映的近3月来的平均血糖水平。这提示目前你的血糖的波动是短期的,临时的。不是长期以来就这么高且起伏不定。这个未检测是否有低血糖无关。提醒一点:自己调控血糖的一个首要原则是:血糖宁高勿低。因为,低血糖对身体带来的危害远远超过高血糖。必须严格防范低血糖。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生 指导下进行!)
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