1、哮喘患者需要限制活动吗?

只要接受适当的治疗，并在日常生活中避免接触自己的哮喘诱发因素，绝大部分哮喘患者完全可以和健康人同样地生活。你可以向你的医生咨询如何在某些特殊情况下预防哮喘发作，例如在剧烈运动之前、天气寒冷时以及空气质量较差时。

2、我怎么知道自己的哮喘加重了？

在哮喘病情加重时，会出现以下几种征象：夜间不能安睡，不断咳嗽或气喘；最高流速计(peaknowmeter)读数下降超过20％；需要使用支气管舒张药物的次数比以往增加了；使用支气管舒张药物后症状没有明显改善。如果你认为自己的哮喘加重了，则需要马上与医生联系。因为你的哮喘治疗方案可能需要调整了(例如可能需要改变药物的量、改用其他药物或者改变药物的应用方式)。

3、我能够做些什么来预防哮喘的发作？

通常情况下，在哮喘发作早期用药可以防止其发作。首先，了解自己特定的诱发因素是十分重要的，平时就要避免接触这些诱发因素。而且你需要辨认出哮喘发作前的征兆，以便在其之前用药控制其发作。

4、哮喘可以根治吗？

有一部分哮喘儿童在长大后可以不再有哮喘发作，有些患者只需避免接触特定诱发因素就可以防止哮喘发作。但是对于大部分哮喘病人来说，哮喘是一种慢性的疾病，需要一直注意和服药治疗，以防止影响呼吸功能。

5、我的孩子开始有哮喘了，他需要接受药物治疗吗？

小孩在2—10岁时发生哮喘的几率比成年人高，当儿童患有哮喘时，如果不接受治疗，哮喘会限制儿童的活动能力，从而可能会令他觉得自己比不上其他人，影响他的自信心和心理发育。目前治疗哮喘的方法十分安全和有效，没有理由拒绝接受治疗。

6、我的哮喘病控制良好，还要看医生吗？

要的。尽管控制良好，也要定期复诊(每年最少两次，儿童则最少三次)。在复诊时，医生要评估是否服用了适当和适量的药物、检查肺功能、检查儿童是否发育正常。

7、何时需要求医？

当出现以下情况时，必须马上求医。最高流速下降至只有最高读数的六成；哮喘药物未能发挥应有的功效；感到呼吸极为困难，无法正常走路或说话，吸人药物后亦无改善。对医生要清楚说出自己的姓名，描述病症，所服用药物的种类、名字、剂量及何时服用。

8、传统医疗结台西医治疗有些什么优点？

传统医学是几千年传统文化的积淀，形成了较为成熟的理论体系。中国传统医药的“扶正祛邪，固本补肾，宣肺养脾”是提高病人御病能力、调节病人机体免疫力的重要手段，是支气管哮喘缓解期的“治本”疗法，也是提高中西医结合治疗哮喘临床疗效的重要途径。西医治疗体系虽然在缓解哮喘急性发作方面取得了一定的疗效，但在哮喘缓解期的治疗思维和方法方面显然缺乏整体概念，大多数的研究局限于气道炎症的局部和气道抗炎治疗的狭窄范围，如吸入糖皮质激素、尼多酸钠和色甘酸钠，而对哮喘病人的全身免疫功能紊乱却一筹莫展，这使得现代医学在防治支气管哮喘方面陷入了“治标不治本”的尴尬境地。近年来，我国进行了大量的支气管哮喘中西医结合的基础与临床研究，对哮喘的肺虚、脾虚、肾虚等病理生理机制提出了新的见解，并在临床治疗中扶正固本，进而彻底治愈不再复发方面总结了比较成熟的经验。西医治疗支气管哮喘的治愈率低和中西医结合治疗的相对优越性，使支气管哮喘的中西医结合优势互补，分别在哮喘的缓解期和发作期发挥各自特长，分阶段、有主次，使治疗进入一个崭新的历史时期。

9、常年吸入激素对人体有危害吗?能否治愈？

目前，在西方医学理论中，哮喘的治疗以消除炎症为基本治则，要吸入激素而且是常年吸入激素。这种治法时间长，费用高，病人顺应性差。临床实践表明，肾上腺皮质激素只能抑制支气管哮喘的过程，多不能治愈哮喘，停用激素后支气管高反应性和哮喘症状多再度发生，个别人甚至复发更快。长期吸人或其他方式使用激素，易出现下述副反应：

(1)感染：抑制免疫反应的同时亦削弱机体抵抗力，易并发感染，如细菌、病毒、霉菌以及肺结核复燃或加重。

(2)阻碍儿童生长发育。

(3)骨关节并发症如骨质疏松、骨折、骨坏死等。

(4)消化道出血、腹泻、腹胀以及激素性胰腺炎等。

(5)出现高血糖、尿糖、高血压。吸人激素的副反应明显小于全身用药，但呼吸道的反复感染、口咽部的真菌生长等却很难避免，阻碍儿童生长发育的现象已有报道。从多数资料中可以看出，吸入激素即使长达3年，也只能抑制气道炎症，降低气道高反应性，而难以使气道反应性完全降至正常，更不能治愈哮喘。甚至因长期使用会出现口腔溃疡或出现以上并发症。换句话说，吸人激素即使长达几十个月，哮喘患者的气道炎症仍然不能彻底治愈。而且雾化了的激素只能到达口腔和上呼吸道，粘膜吸收通过血液循环达全身，不能在肺内均匀分布，远期治愈效果不可靠。

10、养猫对哮喘病有影响吗?

临床经验表明，猫能引起严重的哮喘问题，包括那些自己不养猫者。英国研究者说对一个致敏者来说，即使短期地暴露在猫过敏原中亦能诱发急性哮喘发作，英国有l／4家庭养猫，大约有l／3哮喘患者对猫过敏，40％哮喘儿童对猫过敏。英国研究者收集了50个养猫家庭及75个未养猫家庭，发现在养猫家庭卧室地毯中猫过敏原水平超过260倍，装饰家具中超过314倍，褥垫中超过215倍，几乎在1/3未养猫家庭家具中发现含有猫过敏原的空气颗粒。调查者说，在遗弃猫后好几个月中，在过敏原未明显下降时，亦能防止哮喘的发作。

11、据说胖人易患哮喘病，有这回事吗?

近来报告表明肥胖会增加发生哮喘的危险性。据美国对卫校二年级护士参加者的数据收集，在研究前无哮喘的89061名护士中，那些较肥胖者在随后4年中发生哮喘的是其他人的3倍。

支气管哮喘是呼吸道常见疾病，可发生于任何年龄，但半数以上在12岁前起病，成人男女发病率大致相仿。儿童哮喘经治疗后或到成年期可完全缓解，但也有近半数持续发展，产生诸多并发症，务必及早防治。

支气管、肺感染

目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作，并容易继发支气管和肺感染。因此，支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能，预防感冒和保持呼吸渲通畅，以减少感染。若已合并支气管、肺感染，应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制，这与应用平喘药物同等重要。

肺不张

支气管哮喘发作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支气管痉挛，致粘液栓阻塞气道发生肺不张。预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道，其方法有：1、多饮水，保持体内有足够水分，避免痰粘稠；2、加强护理，协助翻身拍背助排痰；3、哮喘发作期尽量减少张口呼吸；4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2％—4％碳酸氢纳、痰易净等。

气胸和纵膈气肿

发生率较低，约占5％，是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成，若肺泡内压过高，如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂，气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿，有生命危险。通过清除气道内分泌物和解除支气管痉挛，避免肺泡内压过高，可起到预防作用。一且出现气胸，应立即引流胸腔气体，严重的纵膈气肿可行切开排气治疗。

呼吸衰竭重症哮喘

由于通气不足、感染、治疗不当、用药不妥，以及并发肺不张和肺水肿等，可能诱发呼吸衰竭，使支气管哮喘治疗更加困难。要针对诱发因素及早处理，预防呼吸衰竭发生。

水电解质和酸碱失调

支气管哮喘的过度张口呼吸、大汗、脱水，长期使用氨茶硷等，易并发水、电解质和酸碱失调。在治疗过程中应随时监测电解质和进行血气分析，发现异常及时纠正。在处理过程中切勿操之过急，以免造成医源性水、电解质和酸碱失常。胃食管反流胃食管反流可引起哮喘，哮喘也可引起胃管反流，两者相互影响形成恶性循环。故对有反酸、烧心的支气管哮喘患者尽早检查，明确诊断后给予抗反流药物(h2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、胃肠动力剂)治疗。

慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病

为支气管哮喘的远期并发症，国内报告率达4.4％。其发病与支气管哮喘引起的反复气道阻塞、感染、缺氧、酸中毒、高碳酸血症及血粘度增高等有关。预防关键是积极控制支气管哮喘，减少发作，确诊者应改善呼吸和循环功能。

肺性高血压

肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应，其发生率在我国普通人群中约占3％—9％。肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等，不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。禁用心得安等β一受体阻滞剂。

肺结核

长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退，诱发肺结核，出现结核症状。此时不能滥用皮质激素。目前主张应用局部活性大，渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松等，其剂量小，解痉效果好，副作用小。若合并肺结核，应在用激素的同时加强抗痨治疗，多采用6—8个月的短程疗法。

其他并发症支气管哮喘的并发症还包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形，便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现。均应给予足够重视，一旦发现应及时治疗。

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