43岁的艾女士是政府机关的公务员，工作压力大，饮食简单，没规律，久而久之，落下了胃痛的毛病。每次胃病犯得厉害了，就到药店买点药吃，来缓解一下，一种药不止痛了再换另外一种胃药，就这样时间长了，用什么止痛剂也无济于事了。后来，她到医院做胃镜检查，竟被发现患上了晚期胃癌，癌细胞已浸润到胃壁浆膜层外面，和周围的组织、器官严重地粘连到了一起，不可以手术。医生提醒：经常发生慢性胃痛的人要到医院检查，当心胃癌。

胃痛盲目吃药

最终确诊晚期胃癌

苏州大学附属常州肿瘤医院肿瘤内科消化道肿瘤专家杨全良提醒说，艾女士这样的老胃病患者在生活中不在少数，他们由于工作原因、经济原因或者其它原因，未经医生进行确诊，只是根据自身症状进行自我药疗。直到病情反复发作和加重，才到医院看医生。此时，三成以上都已经是晚期胃癌了。这种盲目性的后果是相当严重的。

艾女士在最初胃疼、胃区不适或消化道不适的时候应该及时到医院做哪些化验检查呢? 医生可能会根据病情不同，做胃镜、钡餐、CT、彩超、大便潜血等。杨全良专家特别提醒：有胃病家族史、反复出现胃痛症状的朋友，还有生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物，高盐习惯的人，应定期进行体检。直接、有效的检查：胃镜。需要特别指出的是，胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。事实上，早期胃癌的表现，多无明显的症状，随着病情的发展，可逐渐出现非恃异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑粪等。

主要表现如下：上消化道出血;进行性吞咽困难;食后上腹部饱胀;呕吐出恶臭之宿食;呕血;腹泻;消瘦、乏力、体重减轻;贫血、下肢浮肿、发热、恶液质等。

常州地区发病率不低

医生提三点忠告

医生表示，胃癌是常见的癌肿之一，占全部恶性肿瘤的第二位，消化道肿瘤的首位。我国胃癌发病以西北的青海、宁夏、甘肃为最高。东南沿海的上海、江苏、浙江、福建以及东北地区的辽宁、吉林也较高，近年，胃癌的发病率有增高的趋势。世界各地胃癌的发病情况亦有很大差别，日本、智利、芬兰、冰岛等国家是胃癌的高发区，美国、澳大利亚、新西兰等国胃癌的发病率则较低，美国发病率有下降趋势。而常州地区发病率不低。胃癌多见于男性，发病年龄以40-60岁为最常见，男女比例为2.67∶1。30岁以下少见。我国每年死于胃癌约16万人。

医生表示，胃癌发现得越早，手术越及时、越规范和彻底，其后果(生存)越好。在胃癌的治疗上，医生有三点忠告：第一：恶性肿瘤包括胃癌，目前其病因尚不十分清楚，因此目前很难做到针对病因的预防。但是应该做到、也只能够做到早发现、早诊断、早治疗，此时癌症是有可能治愈的。第二：正确规范的治疗，应当以手术为首选，且手术要做得规范，会大幅度提高生存率。第三：患者一旦确诊为恶性肿瘤，应该正视现实，应该有个良好的心态，积极配合医生进行治疗。同样程度的恶性肿瘤，患者用同样的治疗手段，心态好的患者与心态差的在临床效果上往往差异很大，心态越好，其治疗效果越好。

预防胃癌

重点在饮食方面

避免进食粗糙食物、少吃或不吃盐腌食品、低盐饮食、少吃烟熏、油炸和烘烤食物、不饮烈酒，不抽烟，多吃新鲜的蔬菜和水果;多饮牛奶。并改进饮食习惯和方式：要按时进食，避免暴饮暴食;食物不能过烫，进食不宜过快。预防胃癌的“黄金”食品：多食用新鲜蔬菜和水果可降低胃癌发生，其含大量的β-胡萝卜素、维生素C和E等，比如卷心菜、胡萝卜、花椰菜、洋葱、柑橘等。另外，国内外大量调查均表明，牛奶、豆制品、鲜鱼、鲜肉、蛋对胃黏膜有保护作用。

除了饮食因素外，与胃癌有关的因素还包括遗传因素。有研究证明，胃癌患者亲属的胃癌发病率，比普通人群要高4倍。此外。胃癌发生还与胃溃疡、胃息肉以及胃内幽门螺杆菌感染有关。术后随访很重要。

医院专家强调，有些胃癌病人能够多年生存下来，就离不开定期复查的作用。胃癌病人要建立这样的概念，即胃癌手术后不等于彻底治愈，即使是无需术后化疗的早期胃癌术后病人，也要进行术后随访。术后随访可及时发现病人有无肿瘤转移或复发，以便及早采取积极的治疗措施，提高治愈率;另一方面，通过随访复查，还可建立良好的医患关系，增强病人战胜肿瘤的自信心，促进病人康复。

随访工作具体如下：一、胃癌术后1年内，每3个月来门诊复查一次。第2年内，每半年随访1次。以后每年随访1次。随访还可以采取信访的方式。复查时要了解病人腹部有无肿块，肝脏是否增大，脐部状况，左锁骨上窝有无淋巴结肿大，直肠前凹能否触及肿块等。每半年作腹部B超、CT、肿瘤指标1次，胃镜一年一次。以明确是否有复发或远处转移。

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