肝硬化有门静脉性和胆汁性两大类。发病率前者高。门静脉性肝硬化是一种慢性全身性疾病,是各种慢性弥漫性肝炎或广泛的肝脏质变性继续发展的结果,主要病变为肝细胞变性、坏死、小结性新生和纤维组织增生,从而使肝脏变形,质地变硬,故名肝硬化。
肝硬化85.2%发生于21-50岁之间,男女发病率为3.6-8:1。肝硬化临床上分为早期(即肝功能代偿期)、晚期(即肝功能失代偿期)。早期,临床症状不明显,往往仅表现轻度的消化不良,如食欲不振、胸闷嗳气、便溏等;体征主要为肝脏肿大,难与慢性肝炎或原因不明的肝肿大相区别。后期,主要表现为腹水,静脉曲张(胃与食道、腹壁、脐周、痔静脉),脾脏肿大,肝脏缩小坚硬等。此外,尚可有蜘蛛痣、肝掌、贫血及出血倾向、营养缺乏、内分泌系统失调等表现。实验室检查:肝功能异常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血浆蛋白、球蛋白比例倒置;当脾功能亢进时,可见红细胞、白细胞和血小板减少,尤以白细胞下降明显。
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