胰腺癌早期癌细胞可直接侵犯邻近的总胆管下端、门静脉、下腔静脉及肠磊膜上血管。胰腺癌晚期通常癌细胞浸润腹膜后纤维脂肪组织、十二指肠、小网膜囊和胃后壁等，癌肿与所受累的组织广泛融合连成一团，形成较大肿块，固定于腹腔。胰体及胰尾部肿瘤侵犯腹膜、大网膜后发生广泛的种植性转移并产生血性膜水。

胰腺含有非常多的淋巴组织，淋巴腺转移发生较早。位于胰头部的癌肿淋巴腺及肝胆等器官转移机会最多，通常肝门部及幽门下淋巴腺群转移率最高，而胰体尾部肿瘤转移则更为广泛，除发生周围淋巴腺转移外，常可广泛转移至肝、骨骼、肺等器官。

胰腺癌可直接累及门静脉、肠系膜血管、脾静脉及下腔静脉。血道播散通常由门静脉转移至肝，再转移至肺，继而转移至肾上腺、骨骼、肾、脑和脾等组织。

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