发布时间：2012/09/17 11:01来源：飞华健康网编辑：kangdongxu我要评论

胃癌合并穿孔是进展期胃癌的严重并发症之一，发病率约占急腹症的1%。胃癌合并穿孔在临床上都表现为急性弥漫性腹膜炎，与胃十二指肠溃疡穿孔无差别，两者不易鉴别，目前极易误诊，那么胃癌穿孔的症状有哪些呢？

1.腹痛

腹痛是胃癌穿孔的最突出症状，穿孔发生时，患者突感上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或撕裂样剧痛，可阵发性加剧，疼痛自上腹部开始，迅速蔓延至右下腹及全腹，约有1/3患者疼痛可放射至右肩。

2.恶心及呕吐

约有半数患者穿孔后常反射性引起恶心和呕吐，呕吐物多为食物残渣及胃液，混有血性或咖啡样液体，如病情发展导致肠麻痹，则呕吐会更严重。穿孔后的激烈刺激常可引起患者烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、心悸、出汗、体温下降、脉搏增快、血压下降等。

3.胃穿孔后症状体征的变化

穿孔1~5小时，部分患者由于腹膜渗出液增多，稀释了流入腹腔的胃内容物，以上各种症状可有不同程度的缓解，腹痛和腹肌紧张有所减轻，休克症状亦自行好转，但压痛仍很明显，此时易造成误诊或漏诊。

穿孔10~12小时后，随着腹腔渗出液的吸收及继发性细菌感染，若得不到及时诊治，感染严重，可进入腹膜炎晚期，出现寒战、高热，甚至发生中毒性肠麻痹、败血症、脓毒血症，最终因中毒性休克而死。

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