作为男性的主要附属性腺，在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。在儿童时期，前列腺发育缓慢，很少发病，但也可发生急、慢性前列腺炎等病变，发病率很低。从青壮年时期开始，直至老年期，前列腺疾患的发病率迅速增加，不过随各阶段的不同，发生疾病的种类也有所不同。

在青壮年时期，前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎，究其原因，青壮年时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症。其次，青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期，为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其它部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成急、慢性炎症。据国内统计资料，前列腺炎以青壮年人患病率最高，在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%～30%。

在老年时期，睾丸功能退化，激素水平降低，前列腺炎发病率下降，而良性前列腺增生症的发病率明显升高。通过尸体解剖发现，51～60岁的人有50%出现病理上的前列腺增生症，至80岁时，有90%出现前列腺增生症。另一种老年常见病为前列腺癌。此种疾病在欧美国家的发病率颇高，在我国的发病率相对较低，但近几年来已有迅速增高的趋势。此外，前列腺还可发生结核、结石、肉瘤等多种疾病，在此不一一列举。

前列腺是男性生殖系统的重要器官，它产生的前列腺液，也是精液的重要组成部分，而且它还有营养精子、促使卵子受精的作用。而前列腺又是多数男子"多事"的地方，前列腺肥大是逐渐发展形成的。经临床验证，男性55岁以后均有不同程度的前列腺肥大。并且，前列腺部位还容易患结石、炎症、肿瘤等疾病。因此，平时应该注预防这些疾病的发生，消除致病因素，保持健康的身体。

首先，应保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。

其次，要注意防止受寒。秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生；不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

再次，是要在平时做一些按摩保健活动。可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。

另外，小便不畅也会加重前列腺的负担。如果感到小便不畅，可以采用取嚏探吐法。方法是，取消毒棉签轻轻刺激鼻内取嚏，或者在喉中用羽毛探吐，使上窍开而小便自利。

以上预防保养的方法应该从青年时期就开始做起。还要在日常生活中养成规律、科学的生活习惯。比如饮食中少吃辣椒等刺激性的食物；尽量少饮酒，避免让前列腺及膀胱颈反复充血（节制性生活）；减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水，它能够预防便秘、稀释血液，能够对尿道产生机械冲洗的作用，不致使残尿浓缩形成结石。总之，前列腺疾病是大多数男子都会产生的疾患，应该了解它，并在青年时期开始预防，度过轻松的一生。

很多人甚至都还不知道前列腺到底是什么,如果您还不知道,真的是有点太落伍了,因为这位于尿道旁的小腺体,如果没有好好保养,上了年纪后不但会排尿困难,性功能障碍,您或许还不知道,在美国,它是男性癌症的头号杀手。在这里,我们提出几个实用的保健小秘方,供您参考,如果您有家人是男性50岁以上,一定要注意平时：

（1）多排尿。这对男女来说,都是不变的道理,同时也是肾脏保健的好方法。

（2）多喝水。多喝水就会多排尿,浓度高的尿液会对于前列腺产生较多的刺激,所以多多喝水,以稀释尿液的浓度。

（3）多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会,临床显示,当生活压力减缓,通常摄护腺症状多会舒缓。

（4）规律的性生活。临床显示,每周三次或更多的规律性生活可以缓解前列腺疾患,而让前列腺排空的最佳方法莫过于规律的性生活,许多中年夫妻通常会慢慢失去性生活,这对于前列腺保健十分不利。

（5）洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与摄护腺的紧张,因此可以减缓症状。

（6）远离咖啡因,辛辣与酒精。以上三种刺激性食物对于男性的影响虽然是因人而异,但是为了健康理由最好远离。

前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科疾病的25%~30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。前列腺炎的感染途径有三:

(1)血行感染:从体内某一病灶以小脓栓的形式经血行播散至前列腺。常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染等,通过急性传染性菌血症而引起前列腺炎。

(2)淋巴感染：少见。常因下尿路、直肠、结肠等邻近器官的炎症,通过淋巴管扩散而引起前列腺炎。

(3)直接蔓延：是最常见的感染途径。泌尿系的感染可通过前列腺管逆行至腺体,引起急性或慢性前列腺炎。另外,任何引起前列腺充血、有利于细菌繁殖的情况,均可经尿道直接蔓延至前列腺。如前列腺结石和增生有利于细菌繁殖,性欲过度、手淫、尿道器械、会阴部损伤等,均可经尿道直接感染前列腺。

急性前列腺炎的临床表现,根据其不同的感染途径而有所不同。血行感染者发病突然,有全身急性感染症状或脓毒血症。尿路感染引起的前列腺炎则常有明显的膀胱刺激症状。

全身症状:多数有恶寒、发热等前驱症状。随着炎症的进展,症状逐渐加剧,呈高热、全身疼痛、虚弱、厌食或败血症等表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

局部症状:会阴或耻骨上区域有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放射。一旦有小脓肿形成,疼痛加剧而不敢排便。

尿路症状:排尿时有灼热感,有尿急、尿频、尿滴沥、终末血尿和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿滞留,排便、排尿时局部疼痛。

慢性前列腺炎由于病因不同,其表现各异；在不同时期,其症状亦不一样,可以说是一组复杂的症候群。归纳起来,临床表现主要有以下几个方面:

(1)排尿方面:有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿多等。有的病人于大小便前后经尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液体,即前列腺液。

(2)疼痛方面:由于持续的慢性炎症刺激,经过神经反射,可以引起病人下身不适,会阴、虹门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感,并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部,以及引起下肢疼痛,使病人痛苦不堪,坐立不安。症状一般以晨间较为明显。

(3)性功能改变:有早泄、遗精、性欲减退或阳痿,部分病人有射精痛和血精。在部分不育症中,慢性前列腺炎是很重要的病因。

(4)神经衰弱:失眠多梦,乏力头昏,缺乏自信感,情绪低沉。有的记忆力减退,或表现为以神经衰弱为主的一类症状。

此外,直肠指检时,前列腺可增大、正常或缩小,表面软硬不均,呈结节状或有触痛。多数病人有尿色改变,如尿色深、混浊,或终末排尿可见乳白色尿液;肉眼血尿比较少见,多数表现为镜下血尿。

(1) 慢性尿道炎或膀胱炎:其临床表现与慢性前列腺炎类似,但作前列腺检查可无异常发现。

(2) 前列腺痛:无实质性病变,表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛,有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常,前列腺液镜检正常,前列腺液及尿液培养无细菌。

(3）肉芽肿性前列腺炎，尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆,但前者进展快,可迅速发生尿潴留,短期内硬结生长较快。需作前列腺活体组织检查鉴别,组织学检查表现为肉芽肿性反应。

(4)卡他性前列腺炎或前列腺病（亦称非细菌性前列腺炎）临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适,有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体,白细胞增多,但涂片及细菌培养均无细菌生长。

(5) 前列腺溢液(又称无菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血)：大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出,常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常,细菌学检查阴性。

(6)前列腺癌：晚期可出现尿路症状。直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块,表面高低不平。前列腺液涂片、穿刺活检均可发现癌细胞。

(7) 前列腺结核。症状与前列腺炎相似,但有结核病史。直肠指检前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找l到结核杆菌,前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。

(8)前列腺结石:出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状。直肠指检可扪及前列腺增生时有哪些早期症状?

由于对慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎容易复发，因此对本病的预防应提到一个重要的位置，这需要医生和患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身调护。对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极治疗，防止其转为慢性前列腺炎.

（1）调节性生活，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。

（2）注意生活起居，养成良好的生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

（4）多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排除。

（5）对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。

由于前列腺癌多发生于后叶,早期并无症状,即使有不适,也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良。可见,早期发现前列腺癌显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此很难据此诊断前列腺癌,主要依靠直肠指检诊断。

直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要,其准确率可达50%-70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区,对中年以上男性定期进行直肠指检,将使很多病人得到早期诊断及根治的机会。

必要时医生可采取经会阴、直肠穿刺,取活体组织检查,其诊断的正确率可达70%-80%。还可经直肠按摩前列腺,收取前列腺液检查,其阳性率可达90%以上。绝大多数病例可由此得到确诊。

值得提醒的是,尽管前列腺癌发生率不高,但它的症状酷似前列腺增生,若经治疗后,病情越发恶化,就要想到前列腺癌的可能,应作上述检查,争取早期发现尽早期诊断。

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