【方解】凡热毒壅盛所致的咽喉肿痛诸症，方用挂金灯、山豆根、射干、桔梗均为清热利咽要药;生甘草具有清热解毒、甘缓利咽作用;牛蒡子配射干对痰涎壅盛、咽头堵塞，有宣畅利咽之功。方中清热利咽与清热解毒并用，共奏疏风化痰、清热解毒、消肿利咽之功。

【加减】凡见恶寒发热、脉浮数、表邪甚者，加荆芥、薄荷、蝉衣等;但热不寒、舌淡或舌尖红、苔薄黄、脉数、里热甚者，加赤芍、丹皮、知母、金银花等;痰涎多、舌苔腻者，加僵蚕、瓜蒌皮、地枯萝等;头目眩晕、两目红丝、肝火较旺者，加桑叶、夏枯叶、白芍等;大便干涩不爽者，加瓜蒌皮仁、火麻仁、芦根;大便秘结者，加元明粉;咽喉红肿甚者，加赤芍、丹皮;热毒久壅，脓成未溃者，加皂角刺、芙蓉花;体质阴虚火旺、舌红少津、口燥咽干者，加元参、麦冬、生地等。

【方解】《疡科心得集》云：夫风温客热，首先犯肺，化火循经，上逆入络，结聚咽喉，肿如蚕蛾，故名乳娥。由此可见，急性扁桃腺炎，多因热毒蕴于肺胃，循经上炎，结聚咽喉所致。临床所见，尤以风热诱发者居多。故方中君以重用金银花清热解毒，臣以山豆根以助银花清热解毒之功，且有利咽喉之效;佐以硼砂清热化痰、消炎防腐、善破癥结喉痹，生甘草清热解毒、和中利咽，并有调和诸药之性，故兼之为使。药仅四味，力专效宏，共奏清热解毒，消肿利咽之功。

【加减】若热毒甚者，加板蓝根、蚤休;口渴甚，加麦冬、芦根、天花粉;小便黄赤，加木通、白茅根;咳嗽，加马兜铃、浙贝母;大便秘结，加生大黄、芒硝;兼表证者，加荆芥、防风、薄荷;兼阴虚者，加玄参，生地;扁桃体周围脓肿，加板蓝根、蒲公英、大青叶;脓成者，可加用皂角50克煎水，趁热入壶内，张口对壶嘴熏蒸咽喉患部，冷了再煎再熏，一日连熏蒸3～5次，熏后再用锡类散〔犀牛黄0.35克，冰片、珍珠母各0.1克，人指甲0.15克，象牙屑(焙)0.1克，青黛0.2克，壁钱(焙)20个(土坯砖上者佳，木板上者不可用)，共研细末〕，每取少许吹患部。

【疗效】治疗急性乳蛾187例(其中扁桃腺周围脓肿53例)，结果痊愈151例，显效32例，无效4例。总有效率为97.9%。

【附记】三十多年来用本方加减，治疗急性乳蛾和扁桃体周围脓肿甚多，疗效均属满意，治愈率均在80%以上。治疗期间、忌烟、酒、辛辣、油炸和鸡、虾等辛热发物。

【方解】急性扁桃体炎，临床上极为常见，多系风热毒邪侵犯肺胃，相搏于咽喉;或素有阴虚肺热、复感湿热之邪所致。方中用生地、玄参、白芍、丹皮、滋阴凉血泻火;牛蒡子、黄芩、板蓝根、山豆根，清热解毒，以利咽喉;蝉衣、薄荷、桔梗、浙贝母、甘草，轻清宣透、散结解毒，使邪有出路。现代药理实验证明，生地、玄参、麦冬、白芍等养阴药具有调节内分泌，促进造血功能，提高机体免疫功能及防御能力，同时具有很好的抗炎作用。板蓝根、黄芩、山豆根、丹皮等清热解毒药，具有较强的广泛抗菌谱，并能抑制病毒，提高机体内特异性免疫力、增强吞噬功能等作用。因此本方对急性扁桃体炎、咽炎等具有很好的治疗作用。

【主治】急性扁桃体炎。发病急骤，来势凶猛，始病即可出现高热、咽部肿疼(扁桃体肿大或化脓)，吞咽困难，舌红、脉洪数，或急性咽炎。

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