推荐热量为每天每千克标准体重摄入30~35千卡热量(标准体重=身高-105)。但是,肥胖的2型糖尿病患者需适当限制热量(总热量摄入可比上述推荐量减少1045~2090千焦/天(250~50(]千卡/天),直至达到标准体重。
从出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白,推荐蛋白质摄入量为0.8克/(千克天)。如果出现肾功能受损,即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白质摄入量为0.6克/(千克天),并可同时适当补充复方a酮酸制剂。除蛋白摄取量之外,蛋白质的质也很重要,应使动物性优质蛋白占蛋白质总量的30%~50%。
国际上推荐每天饮食钠摄入2000毫克,即5~6克盐;一般的饮食中即使不加含钠的调味品,含的盐大约也有3克,就是说每天饮食中只需加入3克的含钠调味品(相当于小手指 上关节大小量)就可以了。除盐外,需要控制味精、咸菜、酱油、酱等含钠高的食物。另外,需注意补充各种维生素及叶酸。当出现高磷血症时,磷摄入量应限制在800毫克/天以下( 佳入量为500毫克/天)。患者出现尿量减少,每天低于1000毫升时,应适当限制饮水以及食物中的水分。
42岁的李女士自从患上糖尿病后,变的谈糖色变,原来李女士患病之前是一位嗜甜如命的人,当查出患有糖尿病,并且医生建议她不要吃这些有糖的食品时,李女士觉得简直是不能接受。
后来李女士在超市中发现竟然有无糖系列食品,她突然有种得救的感觉,每次去逛超市,采购篮里都是无糖饼干,无糖面包,咸面包,咸饼干等。每次都是尽情的吃,毫无顾忌,用她常说的话就是反正是无糖的。可是过了一个月,自检测仪发现血糖也并没有比以前改善多少,到医院检查,却发现患上了轻度糖尿病肾病。
分析:其实所谓的无糖食品,一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味剂如木糖醇替代葡萄糖,这些甜味剂有些是低热卡糖或不产热卡糖,但无糖饼干、无糖面包、咸面包、咸饼干中仍然都是粮食做的,与米饭、馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高,其中可能含有其他的糖类,如果糖,乳糖等。因此,这类食品仍然应计算入总热量范围内,如果食用无糖食品后明显血糖升高,应该停用。
99营养师温馨提醒患者尽量少食用植物蛋白,可以适当的限制主食,多补充鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋白等一些动物蛋白。
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