把“ABIM: Skip 10-Year MOC Exam by Passing Small Ones Online”这个标题重写为生动有趣的中文标题： 「医学考试新招！在线小考通过，轻松跳过10年MOC考试！」
美国内科医学委员会（ABIM）将允许其医学专家通过每年较为频繁但较短的在线考试来维持其认证，从而跳过每10年一次的高风险考试。
ABIM于去年提出并在昨天正式宣布的计划，是其备受争议的维护认证计划的最新改革，该计划被许多医生批评为浪费他们的时间和金钱。
根据该计划，医生可以在家或办公室的个人电脑上进行一系列短期测试，每年至少一次。ABIM将提供他们的表现反馈，以便他们填补知识差距。如果他们在短期测试中表现良好，他们就不需要参加每10年一次的考试以保持董事会认证。
ABIM的总裁兼首席执行官理查德·巴伦医生在接受 Medical News采访时表示，许多医生告诉ABIM，没有什么比每10年一次的全天考试更令人紧张的了，这决定了他们是否能够重新获得认证。毕竟，保持认证往往是就业和医院接纳许可的条件。巴伦医生表示，更频繁的、时间较短的考试将降低压力水平。然而，仍然有医生选择参加每10年一次的认证考试。
ABIM将在12月31日之前发布其备选测试方案的详细描述，之后权衡公众对该提案的意见。最初，跳过每10年一次的考试的机会仅适用于在2018年保持内科和可能有一两个亚专科认证的医生。ABIM将在精调安排后引入其他亚专科。
改革并没有平息一些批评者的不满
让医生有机会跳过每10年一次的维护认证考试的计划是在ABIM宣布正在测试“开卷考试”的可行性之后出台的，其中“开卷”意味着可以访问UpToDate，这是临床医生的在线信息资源。巴伦医生告诉 Medical News，医生可以进行更频繁的、时间较短的测试，这些测试可能是开卷考试。
ABIM在过去的两年中一直在放松和修订其MOC计划，以回应其要求过于繁重和临床无关的强烈批评。美国医学专业认证委员会（ABMS）旗下的其他委员会也受到类似的批评。不过，对于1990年之前获得认证的医生来说，重新认证并不是必要的，因为那时候是终身认证。
由心脏病学家保罗·泰斯坦医生领导的一组MOC不满者成立了一个名为国家医师和外科医师委员会（NBPAS）的竞争组织，该组织声称为医生提供了更有意义且更便宜的重新认证途径。（声明：的主编埃里克·托普尔医生是NBPAS咨询委员会的成员，这是一个无薪职位）
尽管ABIM已经引入了许多改革措施，包括暂停其不受欢迎的实践评估、患者声音和患者安全模块要求，但其仍面临广泛的敌意，其他ABMS委员会也是如此。今年4月，俄克拉荷马州颁布了一项法律，旨在将MOC从医生获得执照、被聘用和获得支付、或接受医院接纳许可的条件中移除。上个月，肯塔基州颁布了一项较为温和的法律，该法律将阻止MOC与执照捆绑在一起。其他州也正在酝酿类似的立法。
泰斯坦医生表示，ABIM让医生有机会跳过每10年一次的MOC考试的计划并没有使他满意。他告诉 Medical News，他正在等待更多细节。
“ABIM是否会用每年一次的10个较少让人恼火的浪费时间来替代每10年一次的大型浪费时间？”来自加利福尼亚州拉霍亚市Scripps Clinic的心脏病学主任兼介入心脏病学主任泰斯坦医生说。“这种替代活动是否会改善患者护理？”
泰斯坦医生还想知道MOC的测试路径是否会减少医生的费用。像其他人一样，他认为认证和MOC活动产生的年收入几乎达到5700万美元，占ABIM总收入的98%，这是过高的，并且为委员会带来利益冲突。
巴伦医生表示，现在还为时过早估计连续测试的成本。“在建立了项目结构之前，我们无法建立费用结构，”他说。
“我们非常了解人们对费用的担忧，”巴伦医生说。“我们将非常注意这一点。”
他还补充说，比费用更重要的问题是价值，即MOC作为一种认证的价值。
“有一种关键角色，那就是证明给他人看，你正在保持更新，”他说。
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