问：●患者性别：女●患者年龄：４０●本次发病及持续的时间：一般均为经期前后●病史：１０●详细病情及咨询目的：偏头痛，睡眠质量差，一般经期前后发作．●以往的诊断和治疗经过及效果：中医治疗，西医治疗效果都不佳，目前只是以止疼片止疼．
答：经期偏头痛是偏头痛的一种，它虽然并不非常可怕，但却是一种非常折磨人的症状，其头痛范围通常局限于头部一侧，但也有两侧同时发生的。偏头痛的位置一般在颞部至前额或头顶部，并且有一定的发散性。女性经期偏头痛一般是每月一次，发病时间基本在月经来临前后。发作持续的时间可在几小时或几天。 若只是一般性的经期偏头痛，发病前几乎没有任何前兆，在开始时是搏动性的头痛，通常源自左眼或右眼的上方，也可能从头的背面开始发作，然后延及头的一整边。比较严重的经期偏头痛在发病前有前兆，如视觉混淆、身体虚弱、语无伦次及各种感觉受干扰等。有时候在视野中会出现一些闪亮的星光、火花或简单的几何图形。偏头痛发作时通常伴有恶心、呕吐、视线模糊、四肢刺激及麻痹症状，持续的时间最长可达18小时之久。 据临床观察，许多经期偏头痛患者脑部的化学组成含量不正常，导致脑血管过度扩张或收缩。此外，经期偏头痛通常有家族性倾向，专家认为这可能与遗传有关。 引发经期偏头痛的因素 引起经期偏头痛的原因有很多，主要有食物过敏、饮料、精神与心理因素及其他因素等。 过敏食物 在日常生活中，有部分食物可引起抵抗力较弱者偏头痛，甚至有些食物会让偏头痛者体内的血管或神经起变化，专家们为我们提供了这方面的资讯，主要如下： 乳制品：包括脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、优酪乳等； 巧克力：巧克力不仅容易发胖，它含有干酪氨，这是引起偏头痛的主要可疑物； 肉类：包括牛肉、猪肉、鱼肉及火鸡肉等； 水果：包括柑橘类、苹果、香蕉； 小麦：包括精制面包、面食； 饮料：某些饮料和添加物也可能引起经期偏头痛，包括含酒精的饮料如各种高浓度白酒及红葡萄酒；含咖啡因的饮料如咖啡、可乐和茶。如果每天饮用含大量咖啡因的饮料，人的血管将扩张，容易引起经期偏头痛。 此外还有核果类及玉米、洋葱、蕃茄、花生等。 精神与心理压力 女性在工作中难免遇到一些不顺心的事或一些棘手的问题，加上现代都市紧张的生活和工作压力，使大脑神经处于紧张状态，有时情绪低落、极度疲乏又缺少运动，睡眠时间过长，生活没有规律，有时长时间不吃东西，有时狼吞虎咽等等导致经期偏头痛。 香水 某些浓烈的香水会刺激人的神经，可能引发经期偏头痛。 辐射 一些在电脑前工作的人容易患经期偏头痛，是因为受电磁辐射。此外如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等，这些因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。 如何克服经期偏头痛？ 为什么偏头痛容易发生在女性青春期之后到停经的这一段时间里，而且女性发生偏头痛的几率是男性的3倍以上，但是，女性在怀孕期间会突然消失，这是因为体内雌激素的高低变化所致。女性在怀孕期间雌激素的影响力正好被黄体酮所取代。克服经期偏头痛的主要方法有以下几种： 补充营养素 钙和维生素D：研究表明，钙和维生素D都有预防偏头痛的作用，每天可以服用500~600毫克的元素钙。但最好的钙质来源还是绿色叶菜类和豆荚类。如果服用维生素D，适当的剂量是每天5微克。值得注意的是，为了防止体内钙流失，应避开动物性蛋白、咖啡、烟草和多余的钠和糖。 镁：镁对预防妇女经期偏头痛非常有效。研究显示，如果体内的镁元素不足或消耗太多，会导致偏头痛。因此饮食中含有适量的镁元素，发生偏头痛的几率就会低一些。研究人员发现，人每天都可以从食物中摄取镁，含有丰富镁元素的食物主要包括：全麦类（含天然完整纤维的谷类）、稻米；非柑橘类水果如无花果；绿色蔬菜，特别是青花菜、菠菜等，如果再加200毫克的镁补充剂，预防经期偏头痛的效果会更好。 黄体酮：治疗经期偏头痛，可使用一种外用式黄体酮乳液，如Pro-Gest，在经期来临之前10天左右，每天在皮肤上抹上薄薄的一层，能帮助人体抑制荷尔蒙发生剧烈变化，它能帮助妇女消除经期偏头痛，至少对那些月经来潮前后常有偏头痛的妇女相当有效。 葡萄糖酸：葡萄糖酸可以改善大脑的氧和作用，其用法为每天两次，每次一片，含于口中让其慢慢溶解。 烟碱硫胺加烟碱素：这两种营养元素可以改善脑部的血液循环，每天服用3次，每次前者服用800毫克，后者服用200毫克。 芸香素：每天服用200毫克芸香素，可以帮助人体除去造成经期偏头痛的有毒金属。 适量的运动加阳光 运动可以帮助人们排解紧张与压力，是预防轻度经期偏头痛的有效方法之一。如果经期偏头痛剧烈，则不宜运动，否则会加剧疼痛。除运动外，阳光对预防或消除经期偏头痛有很好的效果。那是因为人体吸收食物中钙质的能力与维生素D有关，而维生素D是皮肤吸收阳光自然形成的。只要每天照射10分钟的阳光，所产生的维生素D就足够身体所需。这虽然是一种连带因素，但它确实可以克服经期偏头痛。
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