胃癌是一种常见病、多发病,其发病率居于消化系统恶性肿瘤的首位,死亡率也较高。由于胃癌早期症状不明显,极易与其他疾病相混淆,以致很多胃癌患者就诊时病情已属于晚期了,治疗的难度加大。如果能及早识别这些与胃癌的症状相似的疾病,就能早期发现胃癌,挽救更多患者的生命。常见的与胃癌的症状相似的疾病有以下几个:
1.胃窦炎:胃癌的早期症状与胃窦炎的症状比较相似,同样表现为胃部不适。但是胃窦炎可引起胃窦狭窄,胃部蠕动消失或减弱,但粘膜正常,多有环形皱襞,胃壁仍保持一定伸展性。而浸润型胃癌粘膜平坦或呈颗粒变形,尤其是胃壁僵硬,低张造影亦不扩张,两者区别不难。
2.浅表性胃炎:胃癌患者出现上腹部不适或疼痛的症状很容易与浅表性胃炎混淆。浅表性胃炎常有胃脘部疼痛,伴有食欲不振,胀满,恶心呕吐,吞酸嘈杂;发病与情绪,饮食,劳累及受寒等因素有关,反复发作。不伴极度消瘦、神疲乏力等恶病质征象。做胃镜或钡餐检查很容易与胃癌相区分。
3.功能性消化不良:胃癌患者多数会出现胃部饱满,不思饮食等情况。而消化不良的症状就是饭后上腹饱满、嗳气、反酸、恶心、食欲不振,症状为主症,当借助上消化道x线检查、纤维胃镜等检查可以明确诊断。
4.胃溃疡:胃癌早期肿瘤波及胃血管可引起胃出血或黑便等症状,与胃溃疡引起的胃出血极为相似,应加以鉴别。特别是青年人易被漏诊误诊。一般通过x线钡餐可区分,进一步做胃镜活检可明确诊断。
5.胃息肉:又称胃腺瘤,是一种来源于胃粘膜上皮的良性肿瘤。以中老年为多见,较小的腺瘤可无任何症状,较大者可见上腹部饱胀不适,或隐痛、恶心呕吐,有时可见黑粪。胃腺瘤需与隆起型早期胃癌相鉴别。需进一步经胃镜活检予以确诊。
6.原发性恶性淋巴瘤:占胃恶性肿瘤的0.5%一8%,多见于青壮年。临床表现除上腹部饱胀、疼痛、恶心等非特异消化道症状外,还可见贫血、乏力、消瘦等,有30%一50%病人可见持续高热或间歇热。胃镜下组织活检将有助于诊断。
综上所述,以上疾病的症状与胃癌的症状极为相似,在诊断这些疾病时需要与胃癌进行鉴别,避免盲目诊断造成误诊和漏诊的情况。
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