以往肺癌的早期筛查主要通过胸部X线检查,X线检查简单、方便且价格便宜,但准确性相对较低,容易漏诊,这在我们的实际工作中也是深有感触的。鉴于此,美国国立癌症研究所2002年资助了一项美国肺癌筛查研究,研究结果发表于2011年的美国《新英格兰医学杂志》。该研究发现,通过对肺癌高危人群进行常规低剂量螺旋CT筛查和常规胸部X线检查相比,进行胸部低剂量螺旋CT检查的人群中,肺癌的检查率高于常规胸部X线组,且通过常规低剂量螺旋CT筛查,使肺癌的死亡率相对降低了20%。
此外,胸部低剂量螺旋CT扫描的X线总剂量明显低于常规CT扫描,大大降低了CT球管过热的几率,利于延长CT球管的寿命,减少了CT普查肺癌的检查成本,同时受试者接受X线的剂量也大为降低,符合国际放射线防护委员会(ICRP)对辐射防护最优化的要求。目前上海市肺科医院已开展了低剂量螺旋CT进行肺癌的早期筛查,通过对那些有肺癌高危风险的人群进行低剂量螺旋CT检查,检出了常规胸部X线无法发现的早期肺癌。目前我们推荐对肺癌高危人群,即长期吸烟、年龄大于45岁、有肿瘤家族史、职业暴露的人群,定期作胸部低剂量螺旋CT检查,以尽早发现早期肺癌,及早治疗,提高治愈率。
文章转载于:三九养生堂