中國是世界上食道癌的高發地區,其死亡率為世界第一,在中國其死亡率僅次於胃癌居第二位。其確切病因仍不清楚,認為是多種致癌因素綜合作用的結果,包括遺傳因素,黴菌作用和硝胺的致癌作用。食道炎、食管上皮增生、Barrett食管與食管癌有相關性,Barrett食管被視為癌前病變。食道癌多發于中下段,以鱗狀細胞癌為主。內鏡結合病灶活檢、食管脫落細胞學檢查即可明確診斷。目前西醫治療主要是採用手術、放射和化學治療,但療效往往不令人滿意。食管癌屬中醫“噎嗝”範疇,多因過食粗糙、刺激質硬、黴變等食物或食管慢性病變等,食管長期受到刺激,氣血瘀滯,致痰氣瘀毒互結,日久而成。病性多虛實夾雜,辨證與肝、胃、氣、血、痰、濕有關。我們常將其分為痰氣阻膈、瘀血阻膈、陰虛瘀熱、氣虛陽微四型辨治,獲得了一定療效。
痰氣阻膈型 表現為食管梗噎不暢,胸膈痞悶,嘔吐痰涎,時輕時重,舌質紅,苔薄白、脈弦滑。治宜祛痰理氣寬胸。方劑選用啟膈散合半夏厚樸湯加減。藥物選用厚朴、蘇葉、丹參、沙參、川貝、茯苓、荷葉、郁金、砂仁、栝樓、法半夏、桃仁等。
瘀血阻膈型 表現為胸膈疼痛,食不得入,甚則水飲難下,形體消瘦,面色晦暗,舌紅少津或紫暗,舌苔白厚或厚膩,脈弦細澀。治宜活血化瘀,通滯消積。方劑選用通幽湯合血府逐瘀湯加減。藥物選用柴胡、桔梗、川牛膝、赤芍、桃仁、紅花、生地、當歸、全栝樓、枳實、郁金、三七、柿蒂、力豆子等。
陰虛瘀熱型 表現為吞咽梗阻而痛,只能飲入湯水流質飲食或不能飲食,形體消瘦,口乾舌燥,五心煩熱,大便秘結,舌尖紅,少苔,脈細弦。治宜滋陰清熱,化瘀消積。方劑選用沙參麥冬湯合血府逐瘀湯加減。藥物選用丹參、三七、郁金、蘇梗、栝樓、大貝母、柴胡、桔梗、川牛膝、赤芍、桃仁、紅花、生地等。
氣虛陽微型 表現為吞咽哽咽難下,泛吐痰涎,身腫面白,神疲氣短,畏寒肢涼,舌淡,苔白,脈沉。治宜益氣溫陽,補益脾腎。方劑選用六君子湯配右歸丸加減。藥物選用黨參、茯苓、白術、陳皮、半夏、熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、甘草等。
此外,無論是何型“噎嗝”,均可配服鴨膽子口服液(50ml,一日一次),對緩解病情有一定療效。
【随便看看】
------------------------------------------------
我的抗癌经历---卵巢内胚痘瘤晴天霹雳,老爸直肠癌术后一年多肝肺转移母亲得了癌症,马上要化疗了,该不该告诉她?求助:爱女不幸患上腹膜纤维组织小圆细胞瘤为父亲祈祷,和癌症一起活下去
文章转载于:39健康网