主编注:今天,白宫发布了一项综合计划,以应对抗生素耐药性,名为“全国抗击抗生素耐药细菌行动计划”。与奥巴马总统就对医疗专业人士最重要的战略组成部分进行了讨论。您可以在这里找到他的答案。
读者们,请在评论区留下您对国家计划的问题,我们将尽力回答一些问题,并在后续文章中进行介绍。
:最近在WebMD/上进行的一项调查发现,95%的医疗专业人士表示,他们有时会在不确定是否需要时开处方给患者使用抗生素。超过一半的人表示,这是因为他们对诊断不确定。你的计划将如何解决过度开药的问题?不遵守计划是否会受到惩罚?
奥巴马总统:过度开药是一个严重的问题。在不需要时使用抗生素是抗生素耐药性的主要原因之一。因此,我们需要为医生提供他们在困难情况下做出正确决策所需的信息和指导。我的计划通过几种方式实现这一目标。
我们将向全国的医生和医院提供关于抗生素耐药性的实时数据,以便他们能够监测他们所在地区的耐药性水平。我们制定了改善抗生素使用的国家目标,并要求医生和医院帮助我们实现这些目标。我们还将帮助全国各地的卫生部门实现这些目标。
此外,我们还希望激发创新,开发用于治疗最严重的耐药细菌的诊断工具。我们还希望帮助医疗保健提供者能够快速区分细菌感染和病毒感染,以便选用有效的抗生素。这些工具将为医疗专业人员提供他们在诊断和治疗患者时所需的信息,以确保安全有效。这将使我们离停止耐药性细菌的目标更近一步。
:计划中的一个共同主题是加强抗生素使用的跟踪工作。我们目前对美国的抗生素使用情况了解多少?为什么我们没有更好的数据?
奥巴马总统:数据至关重要。我们已经有一些宝贵的数据。我们知道,每年有六分之五的美国人会被开具抗生素处方。这导致每年有2.62亿个抗生素处方。我们还知道,有些医生开具抗生素的频率远高于其他医生。研究一直表明,美国很多抗生素的使用是不必要的。
但我们需要更多的了解。我们需要更密切地跟踪抗生素使用和耐药细菌的传播。理想情况下,我们应该能够实时了解耐药性病例的报告情况,以便我们能够迅速采取行动。同样,抗生素使用率也是如此:如果我们能够看到这些药物被过度开药的地方,我们就可以将我们的干预措施针对最需要的地方。
:新抗生素的研发进度相对较慢。尽管美国食品和药物管理局有一个鼓励新抗生素研发的计划(即生成抗生素激励计划),但最近的一份报告发现,在700多种正在研发中的抗生素中,很少有新的作用方式。将有哪些激励措施来取得更好的效果?
奥巴马总统:很多药物研发都取决于市场信号。制药公司想要知道,如果他们花时间和金钱来开发新药,这些药物将会销售。这个全国行动计划是一个巨大的市场信号。联邦政府正在长期致力于抗击耐药性。这不仅意味着生产一批新的抗生素,而是意味着创建一个更强大的药物研发渠道,以便美国药企将继续生产新的抗生素,保持对耐药性的长期优势。
此外,我的预算包括对药物研发的重大新投资,既包括国家卫生研究院,也包括一个名为生物医学先进研究与发展局的政府机构。这些资金将直接用于开发新的抗生素。所以这也将帮助我们在抗击耐药性的斗争中取得更好的结果。
:这个计划将花费多少钱?资金将从哪里来?
奥巴马总统:我今年早些时候提出的预算将近翻了一番,用于抗击和预防抗生素耐药性。
其中一部分资金将用于卫生与人类服务部,用于开发新的抗生素和快速诊断耐药细菌的新测试。另一部分将用于农业部,以明确和加强畜牧业中抗生素的负责任使用。还有一部分将用于两个向许多美国人提供医疗保健的机构:退伍军人事务部和国防部。
在我们可以自行实施的计划中,我们将立即采取行动。但为了完成整个工作,我们需要国会的支持。
:抗生素耐药性是否对全球安全构成威胁?
奥巴马总统:有效的抗生素对我们的国家安全至关重要。它们拯救了在战斗中受伤的军人的生命。它们防止了一种社区感染的扩散。它们也是对抗生物恐怖主义的关键防御手段。它们简直是我们人民和全世界人民健康的基石。因此,我们应该尽一切努力确保抗生素的有效性。过去一个世纪以来,这些重要的药物拯救了无数的生命。我们需要确保它们在未来的岁月里继续拯救生命。
有关抗生素耐药性的更多新闻和临床指导,请参阅我们的特别报道“抗菌耐药性——时代的变革”。
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引用本文:奥巴马总统:抗生素耐药性全国行动计划 - - 2015年3月27日。