龙力治疗小朋友的哮喘，减少呕吐的神奇药物
给在急诊室接受治疗的急性哮喘儿童口服地塞米松1-2次，与经典的5天泼尼松龙疗法相比，能够提供同等的缓解效果，同时减少呕吐的风险。这是根据威斯康辛医学院儿科系的格兰特·E·基尼医生及其同事的一项荟萃分析结果发表于《儿科学》杂志的在线版上。
作者写道，在美国有600万儿童患有哮喘，这种慢性炎症性疾病占所有儿科门诊和急诊患者的2%。口服泼尼松龙是治疗急性哮喘加重的基石，但是它也有一个副作用：呕吐。
作者们希望确定地塞米松是否能够提供与口服泼尼松龙或泼尼松相同的治疗效果，但是用药次数更少，呕吐的风险也更低。研究人员搜索了PubMed数据库，找到了667篇描述随机临床试验比较感兴趣药物的文章，他们最终选择了6个试验进行荟萃分析。
每个研究都是在急诊室进行的，纳入了15到272名患者，其中63.5%是男孩。地塞米松在4个研究中以单剂口服或肌肉注射的方式给予，而在2个研究中则采用多剂给药。在临床、急诊室或住院方面，两种治疗方法之间没有统计学上的显著差异。
根据作者的说法，“在急诊室或出院后，口服地塞米松的患者呕吐的情况显著减少。这个发现对于提高患者和家长的满意度具有临床意义”。
华盛顿特区儿童国家医疗中心急诊医学部副主任斯蒂芬·J·提奇（Stephen J. Teach）博士告诉 Medical News，“这对我们急诊医学界来说是一个巨大的胜利，更重要的是，对我们所照顾的家庭来说也是如此，因为哮喘是儿童最常见的慢性疾病。”
提奇博士表示，该医疗中心为全美国儿童哮喘急诊就诊的1%。医生们意识到，如果尽早给予泼尼松龙治疗，可以减少紧急住院，孩子们也会少错过学校。
他告诉 Medical News，“这是一个重大突破。然而，泼尼松龙是一种糟糕的药物。它口感很差。很难掩盖它的味道……当它进入胃时，它会刺激胃。孩子们经常吐掉。它变成了一种既好又坏的东西。”
相比之下，地塞米松的味道可以用樱桃糖浆掩盖。一些大型急诊科已经开始转变。
提奇博士说，“实际上没有什么区别，而且更注重患者。孩子们更容易接受。他们需要服用的剂量更少……所有可用的数据都表明，在短期内没有差异。”
作者指出，他们的研究结果是基于在急诊室进行的研究，不清楚是否适用于门诊。
作者们总结道：“根据我们的研究结果，急诊医生应该考虑在治疗急性哮喘加重时使用单剂或两剂地塞米松方案，而不是5天的泼尼松龙/泼尼松方案。”
该研究得到了美国国立卫生研究院转化医学科学中心的支持。作者和提奇博士均未披露任何相关的财务关系。
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