停止了的建议，PSA筛查仍然坚持不懈
尽管美国预防服务任务部队（USPSTF）不推荐使用前列腺特异性抗原（PSA）检测筛查前列腺癌，但美国的临床医生仍然继续使用该检测方法，一项对9200万男性数据的回顾性研究显示。
来自美国疾病控制和预防中心（CDC）的监测、流行病学和实验室服务中心的Shahram Shahangian博士表示：“这些推荐确实产生了一定影响，但影响很有限。”他告诉 Medical News：“我们面临的使用率下降约为10%。但在不应该进行任何测试的老年人群体中，测试仍然继续进行，这非常令人失望。”
Shahangian博士在这里在病理学和实验室医学2016年美国临床病理学协会年会上展示了这些数据。
2008年，任务部队建议不要对50岁以下和74岁以上的男性进行基于PSA的前列腺癌筛查。2012年，该组织进一步建议不进行任何基于PSA的筛查。
然而，其他组织仍然认为PSA筛查仍有一定作用。例如，美国泌尿外科协会建议在50至69岁、且预计寿命剩下至少10年的男性中提供PSA筛查，但前提是经过知情同意和共同决策。
回顾性研究中，Shahangian博士查看了2009年至2014年之间来自Truven Health Analytics MarketScan数据库和医疗保险的91.8万名男性的门诊索赔数据。与PSA筛查以外的任何62种可能导致PSA测试的前列腺或尿路疾病有关的索赔被排除在分析之外。
在美国的四个地区 - 山脉州、中大西洋州、西北中部州和新英格兰州 - 50至69岁男性的PSA筛查率在研究期间有所下降（趋势值P = 0.011）。新英格兰州的下降幅度最大。
总体而言，50至69岁男性的PSA筛查率略有下降（下降幅度3.6%，P = 0.035）。对于50岁以下的男性，下降幅度显著但仍较小（下降幅度8.9%，P = 0.002）。
在70岁及以上的男性中，研究期间PSA筛查率下降了10.2%，但这个年龄组的趋势不显著。
他报告说：“这些发现呼吁设计、评估和实施降低无谓PSA筛查的干预措施，例如在平均风险男性中，年龄在50岁以下或69岁以上且寿命预计剩下至少10年的男性。”他告诉 Medical News：“需要更广泛地利用测试订购机制，医生对老年男性的测试请求不会被视为机构测试算法的一部分。”
此外，他呼吁改变医疗保险政策，以便不再为老年男性的PSA筛查提供报销。
“遗憾的是，CMS对PSA测试的覆盖范围与证据所示存在不一致，”他解释道。
费城宾夕法尼亚大学医院的病理学住院医师Bryan Rea博士表示，涉及癌症时，患者和临床医生常常不愿放弃长期以来根深蒂固的实践，尽管这种实践可能是可疑的。他未参与该研究，但表示：“有趣的是，尽管有这些推荐出来，情况实际上并没有发生太大的变化。这表明人们非常不愿意放弃这些根深蒂固的PSA测试实践。”
这项研究由CDC资助。Shahangian博士和Rea博士均未披露任何相关的财务关系。
2016年病理学与实验室医学：美国临床病理学协会（ASCP）年会。2016年9月14日展示。
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引用此文：PSA筛查在推荐停止的情况下仍在持续进行 - - 2016年9月15日。
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