医学大神亲授：大麻疗法在科罗拉多掀起高潮
科罗拉多的医生对医用大麻的态度：走上合法之路
过去十年间，作为药物使用的大麻得到了很大的发展，目前已有18个州通过法律合法化了医用大麻的使用。尽管大麻是一个政治和社会问题，但医生们在使用这种物质治疗患者的观点上一直保持相对沉默。
科恩德和瑞德的研究涉及科罗拉多州医生对医用大麻的态度，科罗拉多是大麻使用问题的前线州。这篇综述描述了他们的研究结果，并探讨了医生对医用大麻持不利态度的可能原因。
背景
大麻在药用和娱乐方面已经使用了几个世纪，但至少从20世纪初以来，大麻在美国一直备受争议。医疗大麻的使用和监管在许多州仍然存在争议。去年秋天，华盛顿州和科罗拉多州的选民批准了广泛合法化大麻持有的倡议，使得大麻的合法地位的争论更加激烈。
对许多人来说，医用大麻的授权和完全合法化之间的界限已经变得模糊。截至目前，已有18个州和哥伦比亚特区通过法律合法化了医用大麻的使用。目前的研究描述了当限制被解除时，医用大麻的使用会急剧增加。研究人员指出，在2009年10月之前，科罗拉多州医用大麻注册表的申请量每月为300份，当时美国司法部发布了一项指令，表示不会对使用医用大麻的个人进行起诉。在此公告之后，注册表申请的速度激增至每天1000份，以至于现在科罗拉多州的人口中有超过2%的人参与了这个注册表。
其他州对医用大麻使用的估计数据更加困难。例如，加利福尼亚州没有患者注册表。然而，对于加利福尼亚州的1700名患者来说，最常见的使用医用大麻的指标是疼痛、失眠和焦虑。这些数据在当前的研究中得到了印证：在科罗拉多州，94%的接受医用大麻治疗的患者患有慢性疼痛，17%患有肌肉痉挛。
尽管过去十年医用大麻的使用量大幅增加，但在1991-1992年和2001-2002年期间，美国成年人整体使用大麻的比例一直稳定在估计的4%左右。然而，在同一时期，大麻滥用和依赖的比例增加了25%，占到了所有美国成年人的1.5%，其中以有色人种为主要增长对象。
青少年使用大麻尤其令人担忧。在2005年至2008年间进行的一项全国范围内的针对12至17岁青少年的调查中，大麻使用的普遍程度为13%。使用大麻的青少年中有四分之一符合大麻滥用或依赖的标准。美洲原住民滥用和依赖的风险特别高，而非洲裔美国青少年的比例低于美洲原住民和白人青少年。
目前没有确凿的数据表明某些州通过医用大麻法律已经增加了大麻的整体使用量或滥用和依赖的风险，尽管有一项研究发现，这些州的青少年对大麻持更加接受的观点，并且使用率比没有这些法律的州高。医用大麻使用的更广泛影响缺乏可靠的数据，使得大麻辩论双方的支持者可以在支持自己立场时做出概括性但基本上缺乏知识的陈述。
医生在医用大麻辩论中的声音一直相对缺失，尽管他们是开具处方的人。这项研究调查了医生们对医用大麻的态度和信念，研究地点是美国大麻争议的焦点之一：科罗拉多州。
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