医生内斗：护士执业与助理医生争夺医师特权的战斗
医生们在关于非医生是否应该对医生的资质认证和医院特权做出决策的辩论中产生了分歧。支持这一想法的人，尤其是那些来自小医院的人，与认为非医生的参与侵犯了医生执业范围的批评者发生了冲突。
护士执业医师（NPs）和医师助理（PAs）可以就这些决策发表意见，但只有在他们是由医生领导的认证团队的一部分的情况下，一些代表在美国家庭医师学会（AAFP）2019年代表大会上表示。其他人则建议，无论他们是否独立执业，NPs和PAs都不应参与讨论。
简单来说，“医生应该认证医生，”得克萨斯州的Doug Curran医生表示。
代表们在周三投票通过了一项反对仅由非医生临床医生做出的认证和特权决策的决议。
明尼苏达州的代表Daron Gersch医生说，他在一家只有三名医生的医院工作了22年，并指出许多小医院只有几名医生和两三名高级执业医师。
他告诉 Medical News：“要有一个良好的认证过程，有时候需要牵涉到医师助理或护士执业医师。” “并不是说他们将完全负责医生的认证；我认为那样是完全错误的。”
Gersch说，他也反对由非医生占多数的团队做出认证决定。然而，他解释说，与其让一两个医生认证一名医院医生，不如让NP或PA成为支持文件的另一双眼睛，并帮助防止偏见。
“假设Smith医生来到我的医院，我是两名医生中的一名，而我并不喜欢Smith医生。” 他说，让更多人参与团队可以帮助阻止因为一两个医生的意见而导致某人无法获得认证。
科罗拉多州代表Brian Bacak医生在代表团代表时表示，反对该决议的重点应该集中在独立执业的非医生上，而不是那些作为认证团队一员的人。
他说：“NP和PA是我们医疗团队的成员。他们是我们医疗团队的投票成员。我们一起作为一个团队参与认证委员会。”
堪萨斯州代表Doug Gruenbacher医生也表达了同样的观点，并表示让NP和PA参与认证决策对于农村医院来说很重要，尽管他补充说他们不应该是唯一的决策者。
他说：“我们医院认证心脏病专家、骨科医生、泌尿科医生和神经科医生。” “我知道他们知道什么吗？不知道。让我们的非医生提供者在我们的认证中帮助我们是很重要的。他们是我们团队的重要组成部分。”
伊利诺伊州代表David Hagan医生是这项决议的作者之一，他反驳说，高级执业医生根本不应参与这样的决策。
“我也在一家小型的农村临时医院工作。我们的医疗团队中有高级执业医生，但他们不参与认证。” 他说。
他解释说，制定这项决议的动机是当他在一个州级的医疗管理认证委员会上任职时，“有一次会议上有一个护士执业医师参与了电话会议。”
“一个护士执业医师在决定医生的认证方面做出决策似乎是错误的。我坚决认为他们不应该评判我们的资质。他们不应该评判我们的特权和定义我们的执业范围。”Hagan说。
路易斯安那州的代表Bryan Picou医生表示赞同，并表示他不认为执业状态很重要。
他说：“我不关心是否独立执业，他们不应该认证医生。他们不是我们的同行。”
Doug Curran、Daron Gersch、Brian Bacak、Doug Gruenbacher、David Hagan和Bryan Picou没有披露任何相关的财务关系。
美国家庭医师学会（AAFP）2019年代表大会。
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