“粪便移植神奇药丸，让C difficile无所遁形！”
新研究表明，含有粪便细菌浓缩物的药丸可以通过重新平衡肠道中的细菌来阻止复发性难辨梭菌感染，尽管这并不是最让人胃口大开的前景。
该项治疗方法可能比传统的粪便移植更先进，传统的粪便移植是通过灌肠或鼻管进行的。该研究的负责人、加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学的传染病和微生物学教授托马斯·路易医生表示：“我脑海中一片光明，我打算把它制成药丸。”他在2013年的IDWeek大会上展示了这项研究。
托马斯·摩尔医生是堪萨斯大学医学院的医学教授，他主持了关于这项新治疗方法的新闻发布会，并表示，难辨梭菌每年使50万美国人生病，导致超过1.4万人死亡。
由健康捐献者提供的粪便移植最近已经被证明是一种有效的阻止感染的方法。先前的研究表明，这种方法在10次尝试中成功治愈了9次难辨梭菌感染。
摩尔医生说：“在已经发表的700多例案例中，粪便移植已被证明是安全的。毫无疑问，这是最有效和高效的消灭难辨梭菌的方法。”
通常，患者通过灌肠、结肠镜检查或鼻管进行粪便移植。
作为一种可能更便宜、更少侵入性的替代方法，卡尔加里的研究人员在离心机中处理粪便，除去上清液层，直到只剩下细菌，然后将其包裹在3层明胶中。这样，药丸在到达小肠之前不太可能泄漏。研究人员逐个制作每个药丸。
接受治疗的患者在服用药丸之前接受了万古霉素治疗，并在服用胶囊的前一天停止使用抗生素。在服用药丸的当天，他们使用硫酸钠皮可硫泻肠液进行结肠清洁。
医生们需要克服的是恶心因素，而不是患者。摩尔医生说。
在患者吞食胶囊后，研究人员发现双歧杆菌、球状梭菌、短梭杆菌、普雷沃特菌、双歧杆菌和硫酸还原菌的数量显著增加，肠道中没有难辨梭菌。
路易医生说，当一个无法耐受鼻管的患者的难辨梭菌感染持续存在时，他首次制作了粪便移植药丸。
在药丸的试验中，27名患者每人吞食了24至34颗胶囊。粪便通常是由家庭成员捐赠的。所有27名患者都康复了，并且没有复发，尽管他们都至少有4次以前的感染。
路易医生表示，他此后又治疗了另外5名患者，其中1名患者似乎重新感染了难辨梭菌。
在另一项同样在这里报告的研究中，来自俄亥俄州利马市的地区传染病-输液中心的研究人员对28名患者进行了粪便移植后3个月的调查。
患者满意度高
在1到10的评分中，10表示完全满意，患者对治疗总体评分为9.6，易用性评分为9.9，对向家人或朋友推荐该程序的可能性评分为9.9。
地区传染病-输液中心的传染病医生、该满意度研究的第一作者拉维·卡米帕利医生呼吁美国食品和药物管理局放宽对该方法的限制。
目前，粪便移植仅获得批准用于复发性难辨梭菌感染，但卡米帕利医生表示，他在研究方案下成功地将其用于患有急性形式疾病的患者。
卡米帕利医生告诉 Medical News说：“我担心急性病人，到他们反复发作时，他们已经死亡。”
卡米帕利医生说，更广泛使用该程序的另一个障碍是医生的厌恶感。卡米帕利医生说：“我是一个小城镇医生，我的患者来自密歇根、克利夫兰等地。”卡米帕利医生说：“但这是一个简单的过程。”
摩尔医生表示同意。摩尔医生说：“根据我的经验，需要克服的是恶心因素，而不是患者。”摩尔医生说：“患者想要这样做，是因为他们在网上阅读了相关信息。”
卡米帕利医生、路易医生和摩尔医生均未披露任何相关的财务关系。
IDWeek 2013. 摘要89. 2013年10月3日发布。
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引用此文献：Fecal Transplant Pills Effective for C difficile - - Oct 03, 2013.
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