医学科普:VA独立执业提案引发读者争议
放射学是医学中使用最尖端、最昂贵技术的领域之一,如核磁共振成像和计算机断层扫描(CT)。
但是当涉及总结他们所看到的内容时,放射科医生通常使用一系列笨重的术语,比如“诊断性的”,“与之一致的”和“令人担忧的”-即使他们自己也不完全理解这些修饰语。
专家告诉 Medical News,对于疑似和确诊的癌症来说,这种陈旧的词汇表可能会造成混乱,尤其是当患者在越来越多的健康系统门户上查看他们的报告时。
但是,从社区、学术界和专业社团中的从业者开始以批判的眼光审视行话,寻求更大的清晰度,并提出和使用更加标准化的报告。
需要做大量的工作,改革派放射科医生似乎都同意这一点。
Jennifer Kemp医生是科罗拉多州丹佛市Diversified Radiology的诊断放射科医生之一。今年四月,她开通了Twitter账户,并发推文说:“改掉旧习惯很难……祝我尽力避免使用行话的一天好运!”
Kemp医生高度重视语言意识,这源于她家庭中的一次癌症创伤。2004年,她的丈夫在37岁时被诊断为III期直肠癌,这在她看来是不太可能的年龄。
这次经历在一定程度上重塑了她的专业使命。
她告诉 Medical News:“我对我已经习惯的术语感到非常震惊,而这些术语对我丈夫来说却是让他困惑甚至有时候是惊慌的。”
她补充说:“我试图向他解释他的放射学报告,使用诸如'不能排除'或'不确定'之类的术语,但他只是感到困惑和茫然。”
现在,放射学的语言对Kemp医生来说非常重要,她的专业是身体成像(胸部、腹部和盆腔的CT、超声和核磁共振成像),其中包括很多癌症成像。“这并不是说我完全停止使用这些术语;有时候我只是找不到更好的词来用。但是在使用放射学行话之前,我会三思而后行。”
在丹佛市,Kemp医生领导一个关注小组,试图提高整个医疗团队的报告清晰度。
Kemp医生的努力代表了一个相对较新的现象。她说:“当我接受放射学培训时,从来没有讨论过模棱两可的词汇,也没有意识到需要改变我们的措辞方式。”她在1999年才结束了一个18年前的住院医师培训。
来自阿拉巴马大学伯明翰分校的Andrew J. Gunn医生与Kemp医生有着相同的担忧。他是一个新兴的学者,研究放射学报告中普遍存在的“不准确”和“多样化”的语言,尤其是那些用于总结的术语。他对自己的专业做出了一个惊人的结论。
Gunn医生告诉 Medical News:“实际上,我甚至不知道放射科医生是否知道这些术语的大部分含义。”
不准确和相关混乱存在于各种放射学报告中,包括可能有转移癌症的报告。
他指出了他在2016年进行的一项研究,该研究评估了医生对10个常见的放射学报告中修饰性术语在转移癌症方面的理解。
该研究由Gunn医生担任主要作者,在马萨诸塞州的马萨诸塞州综合医院(MGH)进行,调查了59名放射科医生和100名初级保健医生对假设的放射学报告进行解读,根据报告中使用的术
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