维生素D:为何这种热潮对证据如此"无动于衷"?
美国参议院投票通过了一项为期一年的"医生修复计划",以防止治疗医疗保险受益人的医生面临24%的工资削减,并且同时延迟了国家范围内对国际疾病分类第十版(ICD-10)的推行,这是一套诊断和操作代码,原定于10月1日开始实施。
该法案现在等待奥巴马总统签署。
在众多医疗专业组织反对可持续增长率(SGR)公式的长期修复之前,众议院上周通过了为期一年的"医生修复计划"。
然而,针对ICD-10的推行,包括美国医学会、美国家庭医师学会和医疗团队管理协会在内的医疗专业组织都支持推迟代码的实施,因为他们担心医疗行业在那个时候还没有准备好。
众议院和参议院对废除SGR公式(医生支付的不受欢迎的公式)都有强烈的两党支持。两院都通过了各自版本的废除法案,但在如何支付修复费用方面几乎没有达成一致。
众议院议长约翰·博纳(R-OH)在3月26日的新闻发布会上说,他与参议院多数党领袖哈里·里德(D-NV)达成了一项为期12个月的协议。他说:"这并不排除我们在如何支付医生费用的长期修复方案上进行任何工作。"他说:"我认为我们需要先迈出这一步。"
美国医学会曾敦促立法者投票反对短期修复计划。美国医学会主席阿迪斯·迪·霍文博士在一份声明中表示,"完全废除[SGR]公式是加强医疗保险计划的答案,而不是再次修补。"短期修复计划将"破坏未来永久废除框架的通过"。
"此外,它将持续妨碍医疗服务和支付创新的发展和采用,"霍文博士说。
美国内科医师学会也敦促国会投票反对临时修复计划。ACP主席莫莉·库克博士在一份声明中表示:"我们坚信,在今年,由本届国会实施永久的SGR废除和改革是必要且可行的。"她说:"这个临时修复计划将是11年来第17次暂时阻止即将到来的SGR削减的修补措施,预算成本超过1500亿美元。每次,医生和患者都被告知这一次会有所不同,这次临时修补将给国会提供实现永久改革所需的时间,"但是在过去的11年里,过去的16次修补措施都没有发生,为什么医生和患者要相信现在通过另一次修补措施会导致永久的SGR废除呢?
美国家庭医师学会也谴责了临时修复计划。AAFP主席雷德·布莱克维尔医生在一份声明中说:"AAFP非常遗憾地错过了永久废除一项已经困扰了医疗保健系统超过10年的有缺陷的医疗保险公式的机会。我们敦促国会领导人立即重新回到他们的两党和两院努力,完成这项工作。"这个临时修复计划代表着"国会继续推迟问题的又一例子,而不是实现有意义、永久的改革",他说。"国会持续未能废除SGR,不断威胁数百万老年和残疾美国人的医疗保险服务,并继续以昂贵的临时延迟医疗保险医生支付改革的循环。
美国骨科医师协会也表示,临时修复计划是糟糕的公共政策。AOA主席诺曼·文恩医生在一份声明中说:"AOA认为,推进另一次短期修补措施将削弱朝着长期医疗保险支付改革取得的前所未有的进展。"一项到2015年3月的临时修补措施将增加永久废除的成本,并使患者获得优质护理的机会受到威胁,只是把这个长期存在的问题推给下一届国会。
推迟ICD-10实施的措施包含在医生修复计划法案的一句话中。
领先的医疗专业组织支持推迟。美国医学会估计,新的诊断代码比它们所取代的代码更多、更复杂,可能会给小型诊所带来从56,639美元到226,105美元不等的成本,这比之前的估计要高得多。根据美国医学会的数据,其中大约一半的金额将反映在实施过程中的现金流紊乱和生产力损失。
美国健康信息管理协会支持升级到ICD-10。在其在线通讯中,它表示,"ICD-10的再次推迟将浪费行业的金钱和时间来实施新的代码集。"
医学新闻 2014年 , LLC
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引用:Senate Votes to Delay SGR, ICD-10 by 1 Year - - Mar 27, 2014.
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