当患者想要“另类”医学时，你该怎么办？
医生们对于辅助或替代医学的功效存在很大分歧。许多人认为这些治疗方法在日常医疗中有一席之地，而另一些人则认为开具或支持这些治疗方法是不负责任的医学行为。
无论他们自己的信仰如何，医生们经常面对正在使用或要求采用辅助或替代疗法的患者，而医生需要决定如何回应。
要弄清楚该怎么做，首先你需要了解什么是辅助或替代医学。如果你不太确定，你并不孤单。
“定义辅助或替代医学非常困难，因为该领域非常广泛且不断变化，”美国国立卫生研究院所属的国家辅助和替代医学中心（NCCAM）如此说道。NCCAM将辅助或替代医学定义为一组多样化的医疗和保健系统、实践和产品，通常不被视为传统医学的一部分。
“辅助医学”是指在传统治疗（例如疼痛）中使用针灸等疗法。美国医生使用的大多数辅助医学属于这一类别。“替代医学”则是指将辅助或替代医学用于传统医学的替代。
让我们来看看对于辅助或替代医学辩论的两位医生的不同观点：Aditi Nerurkar博士是波士顿贝斯以色列医疗中心Cheng and Tsui医疗中心的助理医疗主任，David H. Gorski博士是底特律韦恩州立大学外科学副教授。Nerurkar支持辅助或替代医学，而Gorski则持怀疑态度。
但Nerurkar和Gorski有一些共同点。无论是哪一方，他们在与患者讨论这个广泛领域时都非常谨慎，因为该领域包括许多无关的疗法，例如脊椎按摩、自然疗法、针灸、瑜伽、按摩，更不用提大量的维生素和草药补品，这些疗法在科学研究中仍然缺乏广泛测试。
两位医生在讨论辅助或替代医学时都非常谨慎，因为他们面临着一条非常模糊的界限，即不论多么非正统，什么是医学上可接受的，什么是不可接受的。如果夸大治疗效果，可能会被控告医疗失职或被医疗委员会传讯。但如果对辅助或替代医学态度强硬，会疏远那些坚信不移的患者。
例如，在波士顿贝斯以色列医疗中心，Nerurkar将瑜伽和冥想等辅助疗法与内科的标准药物和程序结合使用。这种组合现在被称为“综合医学”。但Nerurkar对辅助或替代医学的热情有充分的理由加以控制。“其中一些治疗方法有支持它们的证据，而有些则还没有，”她承认。Nerurkar承认在心理/身体治疗方面仍然存在许多知识空白，这些空白将需要进一步的研究来填补，但她坚信未来的研究将证明其有效性。
Gorski作为一位乳腺癌专家，直接称辅助或替代医学技术为庸医之术。他说瑜伽只不过是一种伸展运动，但“瑜伽听起来比伸展运动更酷。”但在与患者讨论治疗时，他会控制自己反对辅助或替代医学的言辞。“我尽量保持中立，”他说。Gorski认为伸展运动对于许多乳腺癌患者有帮助，而瑜伽涉及到伸展运动，因此可能也有帮助。
医生对于辅助或替代医学的立场可能会影响患者的安全。以补充剂为例，它们占据了辅助或替代医学的大部分应用。根据《美国医学会内科杂志》最近的一篇文章，2004年至2012年间，美国食品和药物管理局（FDA）对I类召回的51%涉及到补充剂；最严重的违规行为是与性增强、增肌和减肥有关的产品。
补充剂存在的一个问题是与处方药的严重相互作用的潜在风险。这样的不良事件甚至可能涉及看似无害的草药制剂，例如银杏叶、锯棕榈和人参。据称提供“最全面的品牌产品成分列表”的自然药物综合数据库已经确定了超过1600种自然产品和传统药物之间的潜在相互作用。
尽管存在潜在的安全风险，但医生在处理患者使用补充剂的情况时往往像Gorski所说的“不在乎”，他们对于患者使用辅助或替代医学疗法并不感到困扰。“他们知道这是胡扯，”他说，“但他们不想对此做任何事。”
用户的评价 浏览量：
363
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号