再次失败的补品界的查理布朗
欢迎来到《影响因子》，这是您每周一次的医学研究评论。我是冯冯医生。
上周是肾脏周——美国肾脏学会的年度会议，共有14,000名从业人员聚集在首都讨论该领域的最新进展。
在稳态的精神下，我想谈谈一项刊登在《美国医学会杂志》上的研究，回答了我们一直想知道的一个问题：一种廉价、广泛可得的膳食补充剂能否改变糖尿病患者的肾功能下降趋势？
在这项精彩的因素设计中，该试验实际上研究了两种补充剂：维生素D（每日2000国际单位的胆钙化醇）和鱼油（欧米伽-3脂肪酸）。
现在，维生素D就像补充剂界的查理·布朗；我们一直在给它设下一个大考验的机会，然而，往往维生素D会失望的倒下。
换个运动的比喻，维生素D宛如一次失败的投球。多年来，肾脏病学家一直向我们的患者推荐维生素D，但是，敢问一句，证据并不多。这是我们希望会奏效的一个实验。
鱼油也没有起到帮助的作用，就像你在这里看到的那样。图中显示了控制组和干预组在研究期间eGFR的变化。你会注意到在这5年的研究中，eGFR大约下降了12毫升/分钟，这就显示出我们在关注糖尿病患者的肾功能方面有多严重。但是，从差异来看？没有。维生素D没有好处。鱼油也没有好处。
我在肾脏周采访了首席作者伊恩·德博士，并问他，鉴于这些结果，他是否会建议他的糖尿病患者服用维生素D或鱼油。
现在，这项试验有点特殊；它的分布比较分散。马萨诸塞州的一个单一中心进行了这项研究，但几乎完全通过邮件和电话进行，患者在全美各地将他们的血液和尿液发送到研究中心。显然，相对较高的失访率——大约30%——可能会使最终结果变得模糊，以至于无法看清任何潜在的益处。我问德博士是否对此感到担心。
换句话说，这里可能没有什么东西。
但这并不是坏事。这是一项高质量的试验，告诉我们我们不需要在这里集中精力。我们的患者已经足够忙碌了，不需要担心该服用哪种补充剂。在维生素D和鱼油离场后，我们可以更多地关注血糖和血压控制、高质量饮食和运动。这并不像跑到当地的维生素商店那么简单，但是，值得的事情从来都不容易。
冯冯医生，医学博士、Yale应用转化研究课程主任，他的科学传播工作可以在《赫芬顿邮报》、NPR以及Medscape上找到。他在Twitter上发表推文@methodsmanmd，并在www.methodsman.com上主持他的传播工作存储库。
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