抗上皮细胞源性细胞因子在哮喘治疗中的靶向需求
根据一项涵盖2000多名患者的系统评价数据显示，对于严重哮喘患者中嗜酸性粒细胞计数较低的人群，使用抗上皮源细胞因子的效果有限。
多种抗上皮源细胞因子（anti-EDCs）已经被研究或批准用于严重哮喘患者，然而，“我们对于非2型哮喘患者的效果了解甚少”，加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学的Terence Ho医生在接受采访时表示。
这项荟萃分析的目的是因为一些临床试验表明对于2型哮喘（T2）和非T2型哮喘患者都有益处，但是比较结果的数据有限，Ho医生说道。如果只看一项研究，人们可能会认为抗上皮源细胞因子对所有严重哮喘患者都一样有效，他指出。
在2023年美国胸科学会（ATS）国际会议上发布的一项研究中，Ho医生和同事们鉴定了12项随机对照试验，涉及2391名患者使用抗上皮源细胞因子。研究对象是T2和非T2型严重难控制的哮喘患者。T2型哮喘定义为嗜酸性粒细胞计数≥300个/uL；非T2型哮喘定义为嗜酸性粒细胞计数<300个/uL。
研究人员使用随机效应配对分析评估不同患者群体的结果。感兴趣的结果包括全因死亡率、哮喘发作率（AER）、1秒用力呼气容积（FEV1）的变化、严重不良事件、血液、痰液和/或粘膜下嗜酸性粒细胞计数的变化、呼气一氧化氮（FeNO）水平和免疫球蛋白E（IgE）水平。
总体而言，抗上皮源细胞因子与T2型哮喘患者的AER显著降低（风险比[RR]为0.33），但对于非T2型哮喘患者，确定性较低（RR为0.59）。
抗上皮源细胞因子与改善肺功能有显著关联，FEV1显示在T2型哮喘患者中（与非T2型哮喘患者相比：218.5 mL vs 68.8 mL）。血液嗜酸性粒细胞计数、IgE水平和FeNO水平在两个患者群体中同样降低。
Ho医生告诉Medscape，对于临床医生来说，不能假设抗上皮源细胞因子对所有严重哮喘患者都同样有效，尤其考虑到这些治疗的成本。他表示，需要进行更多关于非T2型哮喘患者使用抗上皮源细胞因子的研究。
该研究结果已发表在《变态反应与临床免疫学杂志》上。
该研究未获得外部资助。Ho医生和同事们未透露任何相关的财务关系。
美国胸科学会（ATS）2023国际会议：709号展板。2023年5月22日发表。
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