常见骨折预测因素往往不尽人意
根据《美国医学会内科学杂志》上本周发表的一项新研究，两种常用的筛查工具在检测风险骨折方面对每个种族和族群的更年期后妇女效果不佳。
其中一种筛查工具是美国骨折风险评估工具（FRAX），在识别患有骨质疏松症的妇女方面效果相对不佳。另一种筛查工具是骨质疏松症自我评估工具（OST），在识别每个种族和族群的骨质疏松症方面表现出色，但在识别最有可能发生骨折的人方面失败了。骨质疏松症专家表示，即使筛查工具表明不必进行检测，初级保健医生也应该对任何有任何风险因素的人进行骨质疏松症检测。
美国预防服务工作组（USPSTF）建议对年龄在65岁及以上的妇女进行常规骨密度测试，以检测骨质疏松症的风险，这进而增加了髋部、脊柱、肩膀或前臂骨折的风险。对于年龄在50-64岁的妇女来说，骨密度是否准确反映出谁将患上骨质疏松症仍不太清楚。在这个年龄段，USPSTF建议使用FRAX或OST而不是常规骨密度测试。
“我对美国预防服务工作组充满敬意，他们将这两种方法都列为适用于更年期后的年轻妇女的有效筛查工具。我希望这项研究能为下一版筛查指南提供信息，保持使用OST的建议，但不再使用FRAX。”参与该研究的UCLA大卫·盖芬医学院的内科医生和卫生服务研究员Carolyn J. Crandall博士表示。
美国版本的FRAX需要确定一个人的种族、身高和体重，然后回答是否有骨折、类风湿性关节炎或吸烟等不同骨折风险因素。结果被认为是未来10年内发生重大骨折的累积风险。高风险患者应接受骨密度测试。
如果有的话，该工具还可以包含关于骨密度的信息，但卡兰德尔的研究中并未包括这些数据，因为该研究旨在测试该指标在没有骨密度扫描的情况下的预测能力。
OST仅包含两个变量-体重和年龄-来计算骨质疏松症的风险，通常只需几秒钟即可完成。它不包括种族因素。与FRAX一样，任何被认为有发展骨质疏松症风险的人都应进行骨密度测试。
卡兰德尔表示：“OST非常简单，这使它非常吸引人。OST可能可以在电子病历中自动计算。”
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